水热穴论篇第六十一

黄帝问：各种水病是否都是肾造成的？

岐伯说：肾属阴脏。水气自下而上蒸腾之处，都是因为肾脏有病而产生了水液内留，所以称为至阴。逞勇、劳动或房事太过，汗随肾气蒸腾外出，出汗时受风，风邪就会从开泄的腠理侵入，汗孔突然闭合，汗未出尽，向内不能人于脏腑，向外不能从皮肤排出，就会停留在玄府之中，溢于皮肤，形成浮肿。这种病的根源在肾，叫做风水。所说的玄府，就是指汗孔。

黄帝问：治疗水病的腧穴有五十七个，它们的所主之脏是什么？

岐伯说：肾腧五十七个穴位，是阴气的积聚之处，也是水液的进出之所。尾骶骨之上有五行，每行各有五个穴位，这些都是肾所主的腧穴。所以水病在下部表现为浮肿、腹部胀满，在上部表现为呼吸急促、不能平卧，这是肺与肾标本同时发病，因此肺病表现为呼吸急促，肾病表现为水肿，肺病还表现为水气上逆，不能平躺；虽然肺病和肾病的症状不同，但它们之间是相互影响的。肺和肾都发病的原因就是水气同时停留在了两脏。

伏菟上方各有两行，每行各有五个穴位，这是肾气通行的重要通路，也是肝脾经在脚上交合的路径。足内踝上方各有一行，每行各有六个穴位，这是肾脉下行至脚的部分，叫太冲。以上所说的穴位，都是阴脏所络部位的腧穴，也是水液容易聚积停留的地方。

黄帝问：为什么春季针刺时要取络脉分肉之间呢？

岐伯说：在春季，木气开始主时，人体内的肝气开始生发，肝性躁急，感受的风邪也急疾，但因肝的经脉深藏于内，感受的风邪也不是十分猛烈，邪气并不能深入经脉，所以只要浅刺络脉分肉之间就可以。

黄帝问：为什么夏季针刺时要取盛经分腠之间呢？

歧伯说：在夏季，火气开始主时，人体内的心气开始生长旺盛，假如脉象瘦小，搏动微弱，就是阳气充盛，流溢于体表，热气又熏蒸于分肉腠理，向内影响经脉所造成的，所以针刺时应取盛经分腠。针刺不用过深，只需透过皮肤，疾病即可痊愈，这是因为邪气居于浅表部位的关系。这里所说的盛经，是指阳脉。

黄帝问：为什么秋季针刺要取经腧呢？

岐伯说：秋季，金气开始主时，人体内的肺气开始收敛，金气旺盛并逐渐超过衰退的火气，阳气在经脉的合穴，阴气开始生长，如果这时湿邪损伤人体，因为阴气还未旺盛，不能帮助湿邪深入体内，所以针刺时应取腧穴以泻阴湿之邪，取阳经的合穴以泻阳热之邪。因为阳气开始衰败，阴气盛极，所以治疗时应取合穴。

黄帝说：为什么冬季针刺时要取井穴和荥穴呢？

岐伯说：冬季，水气开始主时，肾气开始闭藏，阳气已经衰败，阴气更加旺盛，足太阳之气浮沉于里，阳脉也随之潜伏于内，因此针刺时要取阳经的井穴，以降阴逆之气，取阴经的输穴，以充实不足的阳气。这就是“冬取井荥，春不鼽衄”的道理。

黄帝说：您所说的治疗热病的五十九个腧穴，我已经大概了解了，可是不知道这些腧穴的位置，我希望听您讲讲这些腧穴的位置，以及它们在治疗中的作用。

岐伯说：头上有五行，每行各有五个穴位，可以发泄散越各阳经上逆的热邪。大杼、膺腧、缺盆、背腧，左右共八个穴位，可以泻去胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚左右共八个穴位，可以泻除胃中的热邪。云门、肩髃、委中、髓空左右共八个穴位，可以泻除四肢的热邪。五脏腧穴两侧各有五个穴位，左右共十个穴位，可以泻除五脏的热邪。上述五十九个穴位，都是治疗热病的腧穴。

黄帝说：人感受寒邪后反而会传变为热病，这是为什么呢？

岐伯说：寒气过于旺盛就会郁积演变为热病。


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