阴阳别论篇第七

黄帝问道：人有四经十二从，指的是什么呢？

岐伯说：四经是与四季相对应的正常脉象，十二从是与十二月相对应的十二经脉。脉有阴阳之分，知道何为阳脉，就能知道何为阴脉，反之，知道何为阴脉，就能知道何为阳脉。

阳脉有五种，分别为春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石。五时各有五脏的阳脉，因此五时与五脏对应，为二十五种阳脉。阴脉是没有胃气的脉象，叫真脏脉象。真脏脉表示胃气已衰败，一旦出现衰败的征象，即可断定病人一定会死。阳脉是有胃气的脉象。通过诊察阳脉的情况，就能了解疾病所在的位置；通过诊察真脏脉的情况，就能断定病人的死期。

要了解三阳经脉的情况，需要诊察结喉两旁的人迎穴；要了解三阴经脉的情况，需要诊察手鱼际后的寸口。通常在缝康状态下，人迎穴和寸口的脉象是统一的。辨识属阳的胃脉，能了解时令气候与疾病的宜忌；辨识属阴的真脏脉，能断定病人的生死期限。临症时应审慎而熟练地辨识阴脉和阳脉，就不会迟疑不决而下不了结论了。

脉象的阴阳情况是这样的：脉往为阴，脉来为阳；脉静为阴，脉动为阳：脉慢为阴，脉快为阳。

凡是诊断到的没有胃气的真藏脉，比如肝脉来时，或者脉搏微弱，好像一条悬吊着的线，似要断绝，或者急促而生硬，十八天后一定死；心脉来时，孤悬断绝，九天后一定死；肺脉来时，孤悬断绝，十二天后一定死；肾脉来时，孤悬断绝，七天后一定死；脾脉来时，孤悬断绝，四天后一定死。

通常来说，胃肠有病，会干扰心脾，病人常常有难言的情况，假如是女子就会出现月经不调，甚至闭经的现象。如果时间长了病变转移，或者恶化为“风消”，身体渐渐消瘦；或者恶化为“息贲”，呼吸短而急促，气息上逆，就都无法治愈了。

通常来说，太阳经有病时，会出现寒热的症状，或者下部浮肿，或者两脚软弱无力、逆冷，腿肚酸疼。如果时间长了病变转移，会导致皮肤干枯，或者引发颓疝。

通常来说，少阳经有病时，生发之气会衰减，容易患上咳嗽和泄泻。如果时间长了病变转移，会出现心虚掣痛，或者食欲不振、膈塞不通等症状。

阳明与厥隐发生病变时，主要症状是惊骇，背痛，经常嗳气、呵欠，这种病叫风厥。

少阴和少阳有病时，会出现腹部胀满，心中烦闷，常常叹气等症状。

太阳和太阴有病时，会出现半身不遂的偏枯症，筋肉萎缩无力，或者四肢不能活动。

按压脉搏时，脉搏在指下鼓动，来势强盛，去势衰弱，叫钩脉；脉搏在指下无力，来势轻浮，叫毛脉；脉搏有力而紧绷，好似琴瑟的弦，叫弦脉；脉搏有力却必须用力按压，轻按不足，叫石脉；不是十分无力，也不是十分有力，来往柔和，流通顺滑，叫滑脉。

阴气争盛于内，阳气扰乱于外，大量出汗，四肢厥冷，寒气就会伤肺，使人喘息有声。

阴精之所以能够不断产生，根本在于阴阳两气的调和。假如以刚与刚，阳气过盛就会破散，阴气也会消亡；如果阴气独盛，寒湿偏胜，属刚柔不和，也会导致经脉气血的衰竭。

患上属于死阴之类的疾病，超不过三天就会死亡；患上属于生阳之类的疾病，超不过四天就会死亡。

生阳和死阴是这样的：如果肝病转移到心，是木生火，得其气，叫生阳；如果心病转移到肺，火克金，金为火所灭，叫死阴；如果肺病转移到肾，肺和肾同属阴，两阴相并，叫重阴；如果肾病转移到脾，就是肾水反过来欺侮脾土，这叫辟阴，是不能治愈的死症。

若邪气在阳经郁结，就会引起四肢肿胀；邪气在阴经凝结，阴经的气血受阻，就会导致大便出血，轻的便一升，重的便二升，更严重的便三升；阴经阳经都有邪气郁结，而阴经的稍重，就会引发“石水”病，出现小腹肿胀的症状；邪气在足阳明胃经和手阳明大肠经郁结，肠和胃都会生热，就会引发消渴症；邪气在足太阳膀胱经和手太阳小肠经郁结，通常会引发上下闭塞不通的隔症；邪气在足太阴脾经和手太阴肺经郁结，会引发水肿症；邪气在厥阴经和少阳经郁结，会引发喉痹病。

阴脉跳动有力，和阳脉有显著区别，表明已怀孕；阴阳脉（尺脉、寸脉）都虚弱，同时患有痢疾的，是死症；阳脉胜于阴脉，会出汗，阴脉虚弱而阳脉强盛，火迫使血循行，如果是妇女就会发生血崩病。

肺脾之脉都搏击于指下，大概二十天后的半夜就会死亡；心肾之脉都搏击于指下，大概十三天后的傍晚时分就会死亡；心包络和肝经之脉都搏击于指下，大概十天后的清晨就会死亡；膀胱小肠之脉都搏击于指下，且过于有力的，三天后就会死亡；三阴三阳之脉都搏击于指下，心腹胀满，阴阳之气发泄殆尽，大小便不利，五天后就会死亡；胃和大肠之脉都搏击于指下，如果患有温病，则不能治愈，十天后就会死亡。


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