解精微论篇第八十一

黄帝在明堂里，雷公说：我接受了您传授给我的医学理论，并将其传授给别人，所教的内容是医经理论，如从容形法、阴阳刺灸以及汤药的作用。可是因为他们有贤愚之别，所以在临症时未必能十不失一。我教授的方法是，首先告诉他们悲哀喜怒等各种感情、燥湿寒暑等不同气候与诊病的关系，以及有关阴阳妇女等施治的情况，然后让他们回答之所以这样的原因。至于卑贱富贵和人的形体等方面的情况，则具体结合病人来进行讲解。现在我还有一些很愚浅的问题，在医经中找不到相关的论述，想请您讲解一下。

黄帝说：你的提问很有深度啊！

雷公问道：人在哭泣时没有眼泪，或者流出很少的眼泪和一些鼻涕，这是怎么回事？

黄帝说：这个问题在医经中有记载。

雷公又问：眼泪是如何产生的？鼻涕又是从何而来的？

黄帝说：你的这个提问，对于治病没有什么帮助，但也是医生应该了解的，因为这是医学中的基本常识。心是五脏中专主精气的器官，双眼是它在外的孔窍，面色是它的外在表现。所以一个人遇到得意的事，和悦的神情就会从两眼中流露出去；如果遇到失意的事，忧愁的神色就会表现在面色上。

因此，人悲伤时就会哭泣，所流出的泪水来源于体内积聚的水液。水液聚集的地方是人的至阴，至阴就是肾藏之精，来源于肾精的水液，之所以在平时不外泻，是因为肾精能制约它、夹持它、包裹它的缘故。肾水的精气是志，心火的精气是神，肾水与心火之气相互感应，神和志都感受到了悲伤之情，泪水就产生了。所以俗话说：心悲也叫志悲。这是因为肾志与心精共同会合于双目。

所以，心肾同悲时，神气就会传人心精，而不下传人肾志，肾志独悲，水失去了精的制约，泪水就流出来了。哭泣时流出鼻涕，原因在于脑，脑属阴性。骨髓是骨的充养物质，而藏在脑中，鼻窍又通于脑，所以脑髓渗出就形成了鼻涕。

肾志是骨的主宰，因此泪水流出后，鼻涕也会随之流出，鼻涕和眼泪是同类的关系。鼻涕和眼泪，如同兄弟，在危急时能同死，在安乐时能共存。如果肾志悲伤，脑髓也随之悲伤，所以鼻涕会随着眼泪一起流出。鼻涕和眼泪之所以能相随流出，是因为它们都同属于水。

雷公说：你讲述的道理太深奥博大了！那么，人哭泣时没有眼泪，或者即使有眼泪也很少，而且鼻涕也不跟着流出，是为什么呢？

黄帝说：哭泣时没有眼泪，是内心不够悲伤。遇到悲哀之事而不哭泣，是心神缺少爱怜之情。心神缺乏爱怜之情，肾志就不会悲伤，心神和肾志相持而不能相互交感，眼泪怎么会流出来呢？

志悲，就会有凄惨之意。凄惨的情绪冲于脑际，肾志就会离目而去；肾志离目而去，则神不能守精；精和神都离开了眼睛，眼泪和鼻涕就会流出来。你难道没有读过或没有想到医经上所说的话吗？医经上说，人患了厥症后，眼睛就会看不见东西。人患了厥症，阳气就会并走于上部，阴气会并走于下部。阳并于上，就会出现上部亢热；阴并与下，就会出现足寒的厥冷之症，足寒就会发胀。一水不能胜五火，所以眼睛看不见东西。

所以，人迎着风就会流泪不止，这是因为风邪侵袭双目时，阳气内守于精，火气燔目，所以遇到风吹就会流泪。这就好像自然界中火热之气亢盛就会产生风，疾风过后往往要下雨一样。


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