本脏第四十七

黄帝问岐伯说：血、气、精、神四者，为人体提供能量，维持人体生命活动。卫气温润肌肉、充盈皮肤、滋养腠理、控制毛孔开闭；经脉流行血气以向各个脏腑、器官、骨骼和韧带输布营养；人的志意，为人体驾驭精神、收守魂魄，随外界温度的变化和自身情绪的波动调节人体的生理活动。

因此，血液平和，经脉可以正常地向全身输送营养，使骨骼和韧带的强度、关节的转动保持正常；卫气和顺，就会使肌肉温润、皮肤充盈、腠理紧密；志意安定，就会使精神健朗、魂魄聚合、情绪稳定，五脏因此得以避免邪气的侵害；气候、饮食的冷热变化平稳，六腑就能正常地消化食物，供给营养，保持经脉的通畅，使身体免受风痹病的困扰，令各个关节转动自如。这便是健康的人体状态。

五脏是为人体储存精、神、血、气和魂魄的器官，六腑是消化食物和饮水并传输由此所得的津液的器官。这些人体机能，都是先天而生的，不会因聪慧或愚钝、良善或奸恶而有所增益或缺失。尽管如此，却有人能够安享天年，从不为邪气疾病所侵，年龄很大了以后也不显衰老，无论烈风淫雨、酷暑骤寒，都不能令其染病；而另一些人即使长年累月地躲在房屋的保护下，没有什么情绪上的波动，也还是难以避免罹患疾病。这是为什么呢？希望听你予以解释。

岐伯回答说：这真是个高深的问题啊！五脏的状态受自然界和阴阳运转的影响，与四时、五季的流转相应合。每个人的五脏，其体积的大小、位置的高低、质地的坚实脆弱、姿态的端正倾斜，天生便各有差别，六腑的体积、长度、厚度以及攒聚和弯曲的程度也不尽相同。以上这二十五种不同的情况，有些对人体有利，有些对人体不利，有些有好处，有些有害处，请让我解释其中的原委。

体积小的心脏神气安定，不易为外邪所害，但易于被过度的忧虑所伤；体积大的心脏，不易为忧虑所伤，却容易遭受外邪的侵害。位置偏高的心脏会挤压肺脏，使人心烦健忘，用语言进行开导也难以奏效；位置偏低的心脏心阳外散，容易为寒邪所伤，易于为语言所恫吓。心肌结实的心脏心阳安定，神气稳固；心肌脆弱的心脏容易被消瘅等内热病所侵。位置端正的心脏脏气和顺通畅，不易为邪气所伤；位置倾斜的心脏神气外散，使人操持不一，缺乏主见。

体积小的肺脏驻留饮邪较少，不易为喘息病所侵；体积大的肺脏容易驻留饮邪，易于受胸痹、喉痹和气逆等疾病所害。位置偏高的肺脏容易使气上逆，造成抬肩喘息、咳嗽；位置偏低的肺脏会因与责门距离过近而气血不通，经常因此引发胁下疼痛。坚实的肺脏不易为咳嗽、气逆等疾病所害；脆弱的肺脏会因气机不宣而引起化热，容易为消瘅病所害：位置端正的肺脏脏气和顺通畅，不易为邪气所伤；位置倾斜的肺脏容易导致胸部一侧疼痛。

体积小的肝脏神气安定，很少有胁下疼痛的症状；体积大的肝脏会压迫胃和食道，引发饮食不入的膈中症以及胁下疼痛。位置偏高的肝脏会上支膈膜，贴紧胁壁，引起息贲病；位置偏低的肝脏逼迫胃脘，造成胁下空虚，易为邪气所害。坚实的肝脏神气安定，不易为邪气所伤；脆弱的肝脏易为消瘅病所伤。位置端正的肝脏脏气和顺通畅，不易为邪气所伤；位置倾斜的肝脏容易引发胁下疼疟。

体积小的脾脏神气安定，不易为外邪所伤；体积大的脾脏时常会充塞胁下的空软处，使人感到疼痛，无法快走。位置偏高的脾脏会使胁下的空软处牵带着胁下的小肋骨疼痛；位置偏低的脾脏会下压大肠，容易受到邪气的伤害。坚实的脾脏神气安定，不易为外邪所伤；脆弱的脾脏容易为消瘅病所伤。位置端正的脾脏脏气和顺通畅，不易为邪气所伤；位置倾斜的脾脏容易出现胀满病。

体积小的肾脏神气安定，不易为外邪所伤；体积大的肾脏容易引起腰疼的症状，使人腰部无法俯仰，易于为外邪所伤。位置偏高的肾脏时常引起脊背疼痛，亦使人无法俯仰；位置偏低的肾脏会引起腰臀疼痛，同样会使人无法俯仰，容易形成狐疝病。坚实的肾脏不会引起腰背疼痛，脆弱的肾脏易于为消瘅病所伤。位置端正的肾脏脏气和顺通畅，不易为邪气所伤；位置倾斜的肾脏会引起腰臀疼痛。这二十五种五脏先天的条件所引起的病症，是人体经常发生的病症。


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