第447章 灌了一路的粪汤子
“小罗，需要准备什么？”
冯子轩见面后一句寒暄的话都没说，直接切入正题。
“西维来司他钠，医院有么？”
冯子轩也不知道，但身边的人马上去查询。
“洗胃，导泄，血滤，具体的内容我摇人。”罗浩道。
“齐鲁方案？”
“嗯。”
冯子轩没有任何表情，拿出手机看了一眼时间。
“还有22分钟。”
急诊科主任带着一队人马，手里拎着急救箱，平车上摆放着心电监护仪以及相关急救设备。
“有把握？”
“看时间，应该有机会。”
冯子轩和罗浩说的事儿完全是两回事，一个是把握，一个是机会。
“医用活性炭，咱院有么？”罗浩问道。
问到这里，罗浩有些汗颜。
自己极少来医大一院急诊科，对这面的急诊用药之类的完全不知道，两眼一抹黑。
“有。”冯子轩拍了拍罗浩的肩膀，他也意识到了这一点，没有埋怨，而是安慰罗浩。
“那就好。”
已经有保安在维持秩序，把停车场空处一片地出来当做直升飞机的停机坪用。
飞机落到楼顶那种只是电视剧里的夸张手法，巨大的十字做标记，飞机呜呜呜的落下来。
帅是帅，但日常维护等等都是问题，而且需要在修建大楼的时候就做好规划。最主要的是能使用直升机的患者极少，用一次省城就得有一次不小的震动。
一般人，哪怕是省里的那些大佬，谁没事儿愿意装这个逼，完全没意义。
能在停车场留一片地就已经算不错了。
冯子轩又看了一眼时间，还有18分钟。
“小罗，百草枯我就没见有救回来的。”冯子轩叹了口气，“我上班在急诊的时候，遇到了一对小情侣，吵架，用喝农药发誓。
来的时候俩人你侬我侬的，已经好了。但我看到了百草枯的瓶子，心凉到了脚后跟。”
“唉。”罗浩听冯子轩这么说，心里也有些空落落的，叹了口气。
“你说百草枯里是什么化学物质，怎么还不可逆呢。”
冯子轩说的是肺纤维化，罗浩知道。
还有时间，罗浩眯着眼睛看向依兰县的方向，“化学成分是1.1'-二甲基-4，4'联吡啶阳离子。”
“……”
冯子轩都听懂了，却又什么都没听懂。
罗浩在说啥。
“虽然经过皮肤、呼吸道也能吸收，但主要还是经过消化道吸收入血。”
“百草枯的吸收率不高，但吸收速度极快，0.5-4h可达峰。
糟糕的是，百草枯是小分子；
更糟糕的是，百草枯基本不被代谢转化；
更更糟糕的是，百草枯会被肺泡I和II型上皮主动摄取，且在肌肉内潴留。”
“所以肺内百草枯浓度可高于血浆浓度6-10倍，而血液中的百草枯即使经血液净化措施后因为肌肉储存，还能持续释放，所以仍能被检测到，并对患者造成影响。
这造成了严重的百草枯中毒患者通常有急性发病-恢复-急剧恶化的临床表现过程。”
“这东西太凶了，不是不让用了么？怎么还能买到。”
罗浩喃喃自语，冯子轩想到了那个自己给孩子制药的父亲。
那是治病的药物，一个中专生自己研究一段时间后都能自己做。
百草枯在田间地头是真好用，虽然说不能卖，但制作难度不大，随便就弄出来。
但这只是随便一想，大概率还是当年能买到的时候保留下来的过期百草枯。
“患者喝了多少？”冯子轩问。
“说是400ml。”
“……”冯子轩的一颗心又双一次凉到了脚后跟。
要是几毫升的话，或许会有救？这个有救肯定要打无数的问号。
可400ml！
怕是一头牛都死了。
患者的确牛逼，百草枯的气味儿辣眼睛，他能直接往嘴里倒，希望是吹的，大部分都吐出去了……
即便是大部分都吐出去也不行。
“小罗，致死剂量是多少？”
“2020年的百草枯中毒指南进行的分型，一个体重50kg的成人轻症摄入不高于1000mg，就是1g。
曾经市面上常售出的百草枯规格为200g/L，也就是1ml里含有0.2g。
患者是男性，5-10ml算是轻症。”
“这也有指南？”冯子轩已经对患者不抱任何希望，哪怕是屡屡创造奇迹的罗浩，冯子轩认为他现在应该也束手无策。
所以冯子轩的注意力放到罗浩刚开始说的内容中。
2020年出的有关于百草枯中毒的指南，这病竟然都有指南，冯子轩惊诧莫名。
但罗浩没回答冯子轩的问题，这事儿说不说的意义不大。
400ml，哪怕喝一半，洒一半，患者都很难救回来。
妈的！
罗浩心里骂了一句。
但系统任务还在，并且没有出现患者濒临死亡的那种模糊，意味着一切还有回旋余地。
“小罗，你觉得有救么？”冯子轩问。
“对于中毒来说，最重要的是种类，其次是剂量，离开了种类谈剂量和离开了剂量谈种类都是耍流氓。”
“这个患者的确……很难救回来。”罗浩实话实说。
冯子轩本来想听的是罗浩一个肯定的答复，可罗浩这也太实在了吧，他怎么就来了实诚劲儿，不知道安慰一下自己呢。
电话直接打到庄院长那去，直升机接患者，这都是医大一院几年之内从未发生过的事情。
有100%……不，有80%的希望也行，但听罗浩说话的语气，似乎连30%的可能性都没有。
“最近十年来，百草枯目前服药量在50ml以下的救治成功率一半左右，超过了生存率低于50%。并不是只要喝了百草枯就百分百死亡。”
“齐鲁医院在百草枯中毒方面确实有独到之处，治愈率领先全国，但治疗中毒必须是早期来，一旦发病，再转过来意义不大。”
“咱们把能做的先做到，齐鲁的师兄我联系完了，等患者来开视频会诊。”
罗浩说到这儿，沉默下去，抿着嘴唇，抬头看向依兰县的方向。
秋高气爽，天瓦蓝瓦蓝的，仿佛是一颗巨大的蓝宝石。
几朵白云飘在空中，把天空点缀的很漂亮。
可罗浩没有心思欣赏秋日的美景，全部心思都在怎么把患者捞回来上。
【俗话说男人至死是少年~~~】
“喂，李教授，您好。”
“我们这面准备好了，等直升机到了就开始抢救。喝了百草枯的患者，时间是最重要的。”
电话那面传来一阵雄浑的骂声，骂的特别脏。
冯子轩竖起耳朵仔细听。
罗浩知道冯子轩也想听，干脆把手机放下，打开免提。
“小崽子不知好歹，我仔细问了一下，说是喝了400毫升，但他爸知道轻重，第一时间就把他踹到粪坑里。”
“粪坑？！”
“农村的那种旱厕，现在也少了，农村……反正就是旱厕，直接给他灌了大粪催吐。妈的，脑子里都是粪汤子么，什么东西都往嘴里灌！让你喝，让你喝，这回让你喝个够！！”
“！！！”
“！！！”
罗浩和冯子轩怔住，李教授的话说的……简直太有画面感了。
“粪坑里有大蛆，说是可以解毒，我觉得不能，那玩意就是蛋白质。”
“嗯，催吐是应该的。”罗浩看了一眼系统面板。
口服400毫升百草枯的患者现在任务还在，估计和患者的父亲把他直接按在粪坑边上用粪水催吐有关。
“这也太狠了吧。”冯子轩怔怔说道，“我见过农村催吐的，都是笤帚上的迷子沾大粪抠嗓子眼。这家伙，直接按在粪坑里……”
冯子轩虽然身经百战，可一想到那种情况，他的五脏六腑也不舒服。
主要是冯子轩上过旱厕，知道那股子味道，而且见过旱厕里的蛆虫。
呕~
冯子轩心里一阵一阵的反胃。
“好！”罗浩却有点兴奋，“我和齐鲁的师兄说。”
“小罗教授！你等等。”
“怎么了？”
“喝了百草枯有救？”
“现在100ml基本24小时都熬不过来。
50ml以下，一般1，4，7，14天都是一个坎。
齐鲁的车师兄说，有不少2周左右开始发病的，可能和开始激素用药量大，之后减的过快有关系，也可能和患者自身免疫系统有关，
如果没有你弟弟把你侄子按在粪坑里用粪水催吐，应该没救。但现在，摄入剂量不好说，得等患者来了之后再说。”
“有没有救，咱们尽力。”
“小罗，我知道你们医生说尽力就是……够呛了。”李教授的声音已经有些哽咽。
“话可不是这么说的。”罗浩打断了李教授的话。
“东山大学齐鲁医院他们救治百草枯中毒的“齐鲁方案”效果显著。
2011-2014年，救治病人983例，临床治愈649例，治愈率达到66%。
但百草枯的治愈率会受患者的摄入量和浓度影响，喝下的量越少，越早到医院救治，得救的机会就越大。”
“这还是十多年前的治愈率，现在随着机器的功能越来越好，治愈率越来越高。我之所以不确定，是因为患者摄入太多，刚不是说了么，离开剂量谈毒性都是耍流氓。”
“……”
“我不知道粪水催吐的效果，等来了再说。对了李教授，哪怕是能救回来，极低概率能救回来，也要很多钱。”
“只管救，我有钱。”李教授说道，“我联系了朋友，房子抵押贷款，很快就能下。”
“好！”罗浩最后一个难点解决，再次看向系统面板。
应该问题不大，至少有60%的概率可以把人捞回来。
“小罗，我不懂医疗，你那面的事儿就都拜托了……”
“有我，尽力。”罗浩简短叙说，两人无言。
说再多都是垃圾话，没什么实质性的意义，一切都要等患者来了再说。
挂断电话后罗浩又试图给陈勇打电话，之前陈勇的电话都没有信号。
应该是进市区了，这次竟然拨通了陈勇的电话。
“呕呕呕~~~”
那面接通电话后呕吐声不断传来。
听着……有些古怪，不像是男人的声音，而且呕吐声中还有哭的声音。
“喂，罗浩，我们很快就到。”
“患者怎么样？”
“他再哔哔一句，我就把他从直升机上扔下去。”陈勇威胁道。
这句话明显不是和罗浩说的，罗浩心里清楚。
“啪~~~呕呕呕~~~”
异响声不断传来。
“什么情况？”罗浩问道。
“到了你自己看吧，对了，准备清洗，妈的，一身屎。”
“……”
罗浩愣住。
正常来讲，陈勇在医院里修行功德，对患者算是很不错的那种医生，比较和蔼。
除非开车的时候，脾气特别暴躁。
可现在。
罗浩忽然意识到陈勇说要把患者从直升机上扔下去不是开玩笑，他所有的耐心都已经被磨没了。
不过罗浩理解。
患者自己觉得小题大做，这是心里没逼数的一种做法。
传说中几乎所有口服百草枯的患者在最开始都不觉得什么，有说有笑，直到呼吸越来越困难，活生生被憋死。
可当他们知道错，积极配合治疗的时候，一切都已经晚了。
“你别特么使劲！吐，啪~~~”
“我挂了。”陈勇怒气冲冲的吼着。
冯子轩也愣住，这是怎么了？
换别的患者，就陈勇的这个态度，一个投诉少不了。
但这可是罗浩医疗组的小老板，平时陈勇也不这样。
没等冯子轩询问，罗浩就看见天边有一个黑点越飞越近。
来了！
罗浩眯着眼睛，注视着小黑点，脑海里一遍一遍的过治疗的过程。
整个过程肯定很艰苦，而且重点还在两周内的各个时间点。
深深吸了口气，罗浩凝视直升机。
突突突~~
直升机飞近，罗浩隐约看见陈勇的姿势古怪，不是正经抢救的姿势。
再近，罗浩看见庄嫣奄奄一息，趴在直升机边上，脑袋探出一半，陈勇好像坐在庄嫣的后背上。
这是个什么姿势？！
不对，是跪在庄嫣的后背上，而庄嫣身边是一个男人，看样子20多岁，应该是患者。
他和庄嫣一个姿势，陈勇双膝各自压在两人的后背上。
这是抢救？！
罗浩愣住，这是捉捕罪犯吧。
冯子轩看见陈勇跪在庄嫣的后背上，脸色变得极其难看。
随着直升机越降越低，罗浩哭笑不得。
庄嫣吐的鼻涕都出来了，完全没了之前精致、严谨的知性风采，狼狈不堪。
一边呕吐，庄嫣一边哭，刚刚听到隐约的哭声就是庄嫣发出来的。
而她身边的患者……
更是不堪入目。
男人满头满脸都是大便，哪怕隔着上百米，罗浩都隐约能闻到犀利的臭味儿。
臭味儿似乎带着破甲的功能，甚至隐隐对罗浩的精神力产生了破坏。
这特么都是什么事儿！
罗浩没想到口服百草枯的患者竟然满头满脸都是大粪就来了。
他嘴角挂着口涎，口涎的颜色不对劲儿，不是白色而是屎汤子的颜色。
可这一切并不是全部。
罗浩万万没想到的是，真正的考验还没出现。
等直升机降落，连医大一院急诊主任，身经百战的老专家都愣住，逡巡不敢上前。
哪怕人碎成无数段，肠子洒的满地都是，老主任也不会后退。
但看见一身屎、还在不断喷屎的患者，他还是犹豫了一下。
罗浩一只手拉住平车，顶着直升机螺旋桨带来的风冲上去。
“罗浩，这特么是什么活！”陈勇骂道。
“……”
罗浩刚要解释，下一秒，他看见患者的鼻孔里有一个东西冒了出来。
白色的、带着淡黄色点缀的蛆虫从患者的鼻子里缓缓的爬出来，合着鼻涕眼泪，就像是他脑子已经被蛆虫占据了似的。
我艹！
这时候就连罗浩都傻了眼。
他一下子怔住，怔怔的看着蛆虫扭着肥墩墩的身子，从患者的鼻孔里往出爬。
难怪庄嫣会吐的没了人型，
难怪陈勇会骂骂咧咧的，强烈的表达着自己的不满。
换自己的话，也未必能做到多好。
似乎陈勇已经做到了极限，至少陈勇展示了强大的腰腹力量，在保持平衡、压住两人的同时，还在努力喂患者喝粪汤子。
“张嘴！”
陈勇膝盖用力，一只手抓住男人的头发，另外一只手舀了一瓢粪汤子从他嘴里灌了进去。
这一幕把罗浩都看傻了。
虽然一路上都在用粪汤子催吐，这对患者是救命的举动，可亲眼看见和想象是截然不同的两回事。
“勇……哥……呕呕呕~~~”庄嫣已经没力气说话了，趴在直升机上，看样子奄奄一息。
虽然那瓢粪水没灌进庄嫣的嘴里，但她受到的伤害却比患者还要深。
精神伤害，实质伤害，免疫各种防护。
“啪~~”陈勇直接一个嘴巴子抽在男人的脸上，随后再次抓住他的头发，“你爸让我随便打，你不老老实实的喝，信不信老子恁死你！”
一瓢粪水半灌半洒，患者随后剧烈呕吐。
白色的蛆虫被直接喷出来。
中间夹杂着百草枯的刺激性气味儿。
“上车！”罗浩醒过神，上前开始搬运患者。
所有人都犹豫了一下，罗浩是第一个“醒”过来的，把患者拽下来。
那股子百草枯+大便的怪异味道薰的罗浩睁不开眼睛。
经过数字强化的五官六识此时此刻把所有负面效果强化，让罗浩无法忍受。
这特么也是人遭的罪？
可没别的办法，罗浩闭上眼睛，眼泪横流。
把人拽到车上，罗浩马上感觉到患者要自己下车，他在努力挣扎着，一点都不配合。
妈的。
百草枯中毒的患者就是烦，刚开始的时候一点事儿都没有，完全不像是患者。
电光石火的瞬间，罗浩学着陈勇，回手一记耳光抽在患者的脸上。
这应该是罗浩第一次打人，不算在美国的遭遇的话。
连罗浩都没想到自己竟然有朝一日会对患者动手。
“你再动，我就把你摁住，继续灌屎。”罗浩冷冷的说道。
挣扎的患者好像老实了一些。
“医院的污水处理站，新鲜的屎有的是。”
“……”
“你要是配合，我会用医疗的方式给你洗胃、灌肠。”
“呜呜呜~~~”
罗浩耳边传来患者的呜咽声，只要正常点的人，都不回拒绝罗浩的话。
对此，罗浩深表遗憾。
也就是和李教授认识，现在的情况也不允许拖延，要不然罗浩觉得自己应该不会这么极端。
平车上的患者还要动。
“给你脸了是不是！”罗浩愤怒，睁开眼睛，下一秒却马上闭上。
太辣眼睛了。
陈勇也是个人才，就这，他都能一路护送回来，还一直给患者灌粪汤子。
也算是能文能武。
“呜呜呜~我翻个身~~我要吐，呕~~~”
罗浩叹了口气，自己竟然被薰的大脑短路，现在患者应该是俯卧位，不应该是仰卧位。
误吸，粪便进入呼吸道，严重的感染。
又一次深深的叹了口气，罗浩抱着患者，协助他翻身趴在平车上。
患者来不及感谢，开始剧烈呕吐。
粪便的臭味以及百草枯的另类刺激性气味儿随即弥散在空气中。
“送icu！”冯子轩站在五步以外，指挥抢救。
平车的轰鸣声中，罗浩带着急诊科的大队人马直奔icu。
冯子轩没跟着过去，而是来到直升机旁，伸出手扶着陈勇下来。
陈勇看着彪悍，其实也狼狈、虚弱到了极点。
“谢了，冯处长。”陈勇道谢，口罩上都是污物。
随后两人把庄嫣拽下来。
庄嫣就像是重症患者一样，下来后躺在地上，脸色苍白。
又把庄嫣拉去一边，她全身的骨头都像是被抽走了一样，软绵绵的，一点力气都没有。
“小庄，没事吧。”
“冯叔，呜呜呜~~~”庄嫣泪流满面，委屈的呜呜呜的哭着。
“让你别去，赶紧找个地儿洗个澡，冯处长，您帮着联系下。”
陈勇摘掉口罩，啐了一口，“我们谁联系都不行，就这，哪都不让进。”
“好。”
冯子轩知道，开始打电话联系，并且安排了一个护士看着庄嫣，别洗澡的时候摔了，这才急匆匆的赶去icu。
……
……
注：400毫升百草枯来自羊城第十二人民医院中毒救治中心的一次抢救。
粪汤子，来自16年前我遇到的一个喝农药的患者。
那天，我还年轻，急诊科鸡飞狗跳，现在回忆起来还历历在目。
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