第228章 年轻人就是冲动
第228章年轻人就是冲动
血钾6.93mmol/L！
杨静和看了一眼，很平静的交代，“2-6床，请会诊。”
“好，主任。”管床医生马上开始行动。
罗浩把病历调到2-6床，看过之后对照协和病历库里海量的病历想了想，“杨主任，我去看一眼这个患者。”
“？？？”杨静和一愣。
就是个危急值，找相关科室做会诊，避免高钾血症导致患者出现心脏骤停以及相应的副反应也就是了，罗浩有什么好看的？
看了不也是高钾血症？还能因为你看一眼就好？
话是这么说，心里是这么想，但杨静和却没有阻拦，而是笑着站起身，“走，一起去看一眼。”
“罗教授要看什么？”小医生窃窃私语。
“估计是要挑毛病，2-6的医嘱有问题么？”
“没问题也有问题，是下马威吧，话说他怎么跑咱们科下马威了。”
杨静和听到身后小医生们的窃窃私语，回头，冷着脸扫了一圈。
目光如刀，寒光凛凛。
所有人噤若寒蝉。
罗浩耳聪目明，比杨静和听的更清楚，但他没在意别人说什么。
患者的情况有些古怪，罗浩想起了一个可能。
来到病房，诊断辅助ai给出一大堆诊断，可唯一没有的就是【高钾血症】。
检验科报了危急值，诊断辅助ai竟然没给出相关诊断。
罗浩凝眉看着患者和系统面板。
菌血症，罗浩盯着这个诊断想了几秒。
诊断辅助ai给出诊断就可以按照系统的诊断做出治疗，可没有诊断呢？
与辅助检查并不相符的诊断到底哪個正确？
罗浩想都不用想，肯定相信系统诊断辅助ai。
很快，【融合】技能过的诊断辅助ai列出2139个类似的病历。
罗浩随便看了一个，和自己的猜测差不多，心里托底。
“汇报病史。”杨静和有些不满，沉声斥道。
“不用了，刚才我看了一眼病历。”罗浩满脸笑容，“采血的护士下班了么？”
“护理部在巡查，还没下班呢。”一名小医生说道。
护理部？
罗浩的眉毛皱了一下。
医院里，罗浩最不喜欢的就是护理部这个部门。
在协和的时候接触的少，并不觉得什么，但回到东莲矿总当医务处干事，罗浩和护理部打过很多交道。
可以说每一任护理部主任基本都不当人。
难为女人最多的就是女人，这句话放在医院护士身上再恰当越过。
机关的那些尸位素餐的家伙只是分点钱，让他们的绩效奖金和临床科室前三的奖金取一个平均数。
再有就是去办事的时候吃拿卡要，不给点钱就拖着不办。
这些罗浩都能理解。
可是！
护理部不一样。
她们无时无刻不在彰显自己的存在，每天都活跃在临床，各种考核，让小护士连夜班都下不去。
考核、辱骂，种种pua的手法护理部的人用得相当熟练，罗浩甚至感觉pua是护理部的专属技能，不管谁当护理部主任都把技能点开并且迅速加满。
“你去找一下采血的护士。”杨静和对管床医生的态度有些不满。
与罗浩手底下的孟良人比，自己家的小医生一点眼力见都没有，杨静和有些恼怒。
管床医生听杨静和这么说，马上转身，一溜小跑去找护士。
罗浩走到病房门前看了一眼，管床医生敲了敲治疗室的门，而门里面隐约传来骂声。
骂声尖利，暴躁，狂风骤雨一般。
不知道是哪个小护士又在挨骂，罗浩心里想到。
但罗浩不是陈勇，他没有中央空调的属性，对护花使者这个职业并不感兴趣。
愿意骂谁就骂谁，总之不会骂到自己头上。
从前的经历告诉罗浩，对小护士越是凶残的护理部主任，对临床主任就越是和蔼，人家心里清楚地很——能欺负谁，不能欺负谁，明镜一般。
门打开，首先涌出来的是骂声。
“能不能干，不能干就滚蛋，你不愿意干有的是人愿意干。”
“没时间，别人为什么有时间？”
“臭毛病，都特么谁惯的！”
一连串的责骂声像是机关枪一样突突突的传来。
管床医生和打开门的护士长压低声音小声说了几句。
“你们的临床工作是怎么做的！采血的注意事项有什么？一会回来挨个回答！”
“肯定是你们采血出了问题，医生才会找你去。”
“抓紧时间。”
很快，一个小护士眼睛里含着泪，滴溜溜打转，一溜小跑过来。
身后跟着一排护士，为首的人四十多岁，眉毛倒竖，嘴唇很薄，一脸刻薄像。
“别着急，慢着点，我就是问问情况。”罗浩给了小护士一个温和的微笑。
小护士没说话，低头看着脚尖。
“你说一下采血的过程。”罗浩温言问道，但他看见小护士怕的不行，马上温言安慰，“我估计不是你采血的事儿，就是问几句，然后有其他处置。”
不是采血的事儿？
不是采血的事儿找护士干嘛？
罗浩欲盖弥彰，没想到他竟然还有这种属性。
杨静和笑眯眯的看着罗浩，他能看出来罗浩对小护士的态度很温和，反而对护理部主任不理不睬。
年轻人么，都这样。
谁年轻的时候还不是一只沸羊羊呢。
等过几年罗浩就会明白，一个小护士有什么要紧的，又不是自己枕边人，护着她干嘛。
年轻人都热血沸腾，看不得人受欺负，这一点从罗浩坚持要给陈娇做手术就能看得出来。
杨静和没说话，只是站在一边看热闹，他想看罗浩到底要闹什么幺蛾子出来。
“我……我……我……”
小护士结结巴巴的说不出一句完整的话。
“哑巴了，罗教授问伱话呢！”护理部主任厉声斥道。
随后，她转头看罗浩，脸上露出微笑，“罗……”
没等护理部主任说完，罗浩也程式化的笑了笑，皮笑肉不笑，“小点声，在病房呢，不得喧哗吵闹。”
“？？？”
“！！！”
我艹，罗浩还真为了一只蝼蚁般的小护士，毫不犹豫的去怼护理部主任？！
“轻松点，真和你没什么关系。”罗浩回过头安慰小护士。
罗浩和护理部主任都在玩变脸，只是对象不同。
杨静和越看越觉得有趣。
小护士的情绪没有变得稳定，而是愈发木然，开始小声回答罗浩的问题。
那面护理部主任的表情也非常古怪，杨静和觉得有趣。
这种犀利的、无法调和的矛盾还真是很少见。
想要挑起一个矛盾不难，但难的是要怎么把矛盾化解。
杨静和觉得自己似乎找到了罗浩的破绽，年轻人还真就是年轻人，永远热血沸腾，永远不用脑子。
满腔热血，从来不顾后果，罗浩的稚嫩一展无遗。
最后罗浩确定护士标本采集过程符合要求，无用力拍打采血部位、止血带使用时间过长等情况；
采集后做到了及时送检，未对标本进行冷藏和冷冻等操作；
也没有出现EDTA抗凝采血管与生化管标本相混的现象。
一切都很标准，甚至大概的采血、送检时间小护士都能说得出来。
“老杨，你手下的小护士不错啊，干练的很！不比我家协和差。”罗浩赞道。
杨静和一怔。
上一秒，自己还在看罗浩热闹，想要看看罗浩怎么化解自己挑起来的矛盾。
下一秒，罗浩一句话就把小护士推到自己身上。
这货……
杨静和想起在介入导管室里孟良人说的那种可能——逆向飞刀，解决没有放射性粒子的问题。
他愈发确定那个可能性不是孟良人的想法，而是罗浩的想法。
杨静和愣了一瞬间，而罗浩已经拿出手机拨打电话。
“陈勇，放疗，2号病房。”
说完，罗浩挂断电话。
“老杨，你看要不再采一管血。”罗浩看着杨静和，说出了肯定句。
重新采集，在罗浩和杨静和的注视下，护士的手开始发抖。
“我来吧。”罗浩温和的从护士手里拿过采血设备，开始如教科书一般的采血。
动作标准，的确如同罗浩在上公开课，给医大的学生们讲解采血要点一般。
杨静和静静的看着，他也不知道罗浩要干什么。
是显摆一下采血？
但表现的比护士技高一筹有意义么？
杨静和不懂。
如果是去帝都之前，杨静和会不屑，甚至脾气不好的时候会怼两句。
但去过一次帝都，杨静和亲眼目睹了很多事情。
疑难病例的手术方案是罗浩定的，还上台给潘主任打下手，顺利完成手术。
这些都表明罗浩在医疗领域里已经有了自己的一席之地。
表现的比护士水平高，这种无意义的事情罗浩不会做，杨静和很肯定这一点。
采血结束，罗浩抬头看见了陈勇和孟良人。
他把采血管交给陈勇，陈勇扫了一眼屋子里的人，感觉到暗流涌动，把采血管又交给孟良人。
“老孟，加急。”
孟良人没说话，点了点头，拿着采血管一溜小跑，身影瞬间消失。
“小罗教授，你怎么看？”
等血样被送走，杨静和问道。
“我怀疑患者没有高钾血症，看复查结果吧。”罗浩笑了笑。
护理部主任、护士长以及小护士的脸色一下子很难看。
罗浩的意思是护士采血的问题！
一句话，把所有护士都得罪了，杨静和也觉得奇怪。
按说小罗教授的情商不至于这么低，就算是采血的问题，他也有无数种不得罪人，还能把话说清楚的做法。
但罗浩却选了最让人厌烦的一种方式。
“行，先等结果吧。”罗浩拍了拍患者，和患者说了几句闲话，习惯性安抚了一下，转身离开。
这时候杨静和才注意到陈勇没戴口罩，站在走廊的门口，和护理部主任有说有笑，聊的开心。
“……”
杨静和无语。
但他注意到刚刚的气氛说不上剑拔弩张，但也尴尬莫名。
可随着陈勇和护理部主任开始说话，气氛不知不觉已经缓解了少许。
罗浩叫陈勇来，是这个目的？
杨静和不知道，他只是静静的观察着。
甚至最开始的目的杨静和都已经忘了，他被罗浩翻来覆去的几句话都弄的云里雾里。
回到办公室，罗浩很平静的在电脑前坐下。
“姐，进来看看。”陈勇的声音传来，“你一天查八百遍，全院护士的各种基本功都过硬的很，罗浩不是那个意思。来，进来等着。”
“不好吧，我那面还在……”
“每天都查小护士，太操劳了，有时候还是要平易近人一点，和医生多沟通么。”
陈勇拉着护理部主任走进来。
刚刚陈勇的几句话没什么闪光点，顶多算是温和，但配上颜值巅峰的小李子的模样，陈勇整个人都在发着光，随着他人走进来，办公室里都亮了起来。
罗浩似乎忘记了刚刚的事情，他在静悄悄的看着病历，时不时的和管床医生沟通。
杨静和坐在罗浩身边，看一眼罗浩，又看一眼陈勇。
这俩人相当有意思。
罗浩当时给陈勇打电话，没有更多的解释，只是简单而又强硬的说了要来什么地儿。
两人之间没有交流，可陈勇到了之后就“看”明白了情况，把护理部主任“诓”进医生办公室。
这种默契，简直让人拍案叫绝。
可接下来呢？
杨静和想着院里面有关于陈勇的种种传闻，愈发觉得这事儿更有意思了。
一个默契而稳定的医疗组，遇到突发状况后没有沟通，所有人之间都给与对方足够的信任。
这绝对不可能是一个人技术水平高就能“变”出来的。
牛啊，杨静和越想越是惊讶，对罗浩和罗浩医疗组的评价也越来越高。
会做手术，会诊断，只能说这名医生很厉害，但未来的高度么，还说不好。
可短时间内就带出来一支这么默契的团队，杨静和越想越觉得可怕。
杨静和想着想着，想到了一个怪异的可能。
罗浩刚才可夸小护士是自己“调教”的好，采血标准来着。
妈的，难道要自己背锅？
杨静和沉吟。
“老杨，这个患者可以先尝试一下粒子植入。”罗浩看了4个患者后，终于找到一个患者。
杨静和把之前的杂念抛到九霄云外，仔细看病历。
的确，这个患者已经到了癌晚的阶段，放疗的话杨静和自己都担心会有放射性肺炎，导致种种并发症。
如果做放疗的话，非但不会延长患者生命，反而会因为一系列的并发症导致生存质量下降。
今天一早的查房，杨静和还和患者家属交代，建议去临终病房等着。
罗浩不是随便找的患者，他只挑自己不要的。
杨静和心里点了点头，罗教授办事的确有分寸、有章法。
估计他是想让自己看见患者的疗效，心服口服后再大规模推广。
“小罗，教授。”杨静和自己把患者记下来，随后问道，“采血复查的结果，你估计是什么？”
“患者不是高钾血症。”罗浩笃定的说道。
护理部主任听罗浩这么说，满脸笑容一下子凝结。护士长脸部肌肉抽搐了几下，仿佛便秘似的。
站在墙角的小护士低着头，像是要哭出来，尽量掩饰着自己的情绪。
“哦？是这样啊。”
“老杨，也不是采血的事儿。”罗浩又补充了一句。
杨静和笑了。
罗浩给小护士开脱的说法不要太明显，采血结果血钾那么高，罗浩还自己采了一次血，等结果回报的时候，罗浩要怎么说？
杨静和摇了摇头，微笑不语。
最后的结果只有一个！
要么是患者血钾高，要么是小护士采血的环节出了问题，导致溶血，出现高血钾。
绝对不可能两者都不是。
罗浩这话说得有问题。
杨静和抬头看陈勇，护理部主任又和陈勇在聊着什么，刚刚难看的表情早已经消失殆尽。
竖起耳朵，杨静和仔细听陈勇和护理部主任聊天内容。
“罗浩的诊断没出过错，只要他在，我都不去看病人，罗浩说什么是什么。”
陈勇笑呵呵的与护理部主任沟通着。
就这？
杨静和心生不屑。
虽然他经历了一些事儿，包括最开始自己“送”给罗浩的肝占位的患者，自己怀疑罗浩指鹿为马，最后确诊是脾种植。
包括小楠的手术被叫停，罗浩为了明确诊断 获得信任，直接视频找郎院士会诊。
那些事儿无一不证明罗浩诊断水平之高已经超乎想象。
但这次么，应该是罗浩脑子一热，想要帮小护士一下，结果现在下不来台了。
杨静和沉心静气，身子往一边挪了挪，假装记下来罗浩说的那名患者，趁机打开另外一个电脑开始看患者的资料。
患者是从下面地市级医院转过来的，癌晚伴有严重的感染。
癌晚，杨静和判断通过放化疗能得到一定程度的缓解，至少还有2年的生存期。
但严重感染，甚至已经到了菌血症的程度，再加上全面离子紊乱，高血钾症。
杨静和第一判断是要把患者转走，去icu之类的地方先把状态调整过来再说。
其实这种患者怎么治疗都没问题，但罗浩这种既不是、也不是的说法就有大问题。
又不是高血钾症，又不是护士的问题，难道是患者自己往管子里挤柠檬汁了？
这不开玩笑呢么。
还是说问题出在检验科身上？
杨静和仔细的琢磨，怎么想怎么不对劲儿，罗浩应该是在胡说八道。
“小罗，你来。”杨静和道。
“来了。”罗浩滑动椅子，来到杨静和身边。
“这个患者你怎么看？”
“要是只有阻塞性肺炎的话，找呼吸内科用药；但现在情况比较严重，咱诊断清楚后我建议转去icu，把菌血症治好再回来放化疗。”
“……”杨静和沉默。
罗浩这不挺清楚的么。
既不是，也不是，肯定是罗浩在帮小护士说话，然后把自己陷入泥沼之中难以自拔。
杨静和笑了笑。
小罗这和稀泥的手法可不高明，哪有自己跳进去和稀泥的？他以为他是谁？！
“嗯，那我现在就把患者转去icu。”杨静和释放善意，给罗浩递了个梯子。
赶紧下来吧，别站在上面扯淡了，杨静和觉得自己很善良，善意满满。
“稍等。”
没想到罗浩直接拒绝了杨静和的梯子。
“嗯？”
“我担心去icu还要不断地检查，耽误事儿，要是按照高钾血症治疗的话怕是得抢救，还是先明确诊断以后再转过去比较好。”
“！！！”杨静和像是看见了一个傻逼似的，用难以置信的目光看着罗浩。
他在说什么！罗浩自己难道不知道么！！
自己递过去的梯子罗浩似乎根本不想接，也不想下来！
罗浩他难道没意识到自己面对的情况到底是什么么？
他似乎生怕自己“死”的不够快，还让自己手下的医生去送血，催着赶紧出结果。
结果无论是血钾高还是血钾低，罗浩都要自己打自己的脸。
要么是罗浩的诊断有误，要么是小护士采血出现问题。
不负如来不负卿？罗浩这时候还想着两全？
杨静和心里冒出无数的疑问。
按照他对罗浩的了解，这小子很精明的，不应该这样。
【俗话说男人至死是少年，可哪有……】
罗浩接起电话。
“罗教授，患者血钾6.54！”
孟良人的声音清晰的传过来。
杨静和叹了口气，的确不是小护士的错，罗浩亲手采的血，依旧是高血钾症。
得！
找他来筛患者，罗浩却丢了个大脸。
明明是高血钾症，他非要说没有，转icu也不让，非要等化验回报。
小罗到底是咋想的？！
要说色字头上一把刀，小护士就是挨骂而已，小罗教授非要替她出头，结果翻来覆去，把他自己都给搞糊涂了。
刚才罗浩还拒绝了自己递过去的梯子，现在可好，看你怎么下。
杨静和心生无奈。
有了帝都得经历，杨静和心里对罗浩亲近了很多，与之前完全不同，他不希望罗浩难堪。
怎么能让小罗教授下来台呢？
杨静和下意识的看向罗浩。
可是！
罗浩嘴角露出一抹笃定的笑，从容而淡定。杨静和一下子傻了眼，难道说……自己又看走眼了？
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