【2087】隔行隔山

一个个伸长脖子好比鹅群争先恐后想穿过铅玻璃看仔细了，内心里数着物品有多少和他们心血管内科介入手术的相似，有多少自己没见过很稀奇的。

        谢婉莹一样张望着头抓住宝贵机会努力学习中。

        手术医生拿了个Y型阀，接上管子，一头是接生理盐水，准备注入肝素实施病人全身肝素化，这是很多介入手术旳常规步骤。由于管子进入的是股动脉有压力，不是静脉点滴，接的生理盐水袋需要加压注入。护士拿了个加压袋套在生理盐水袋外面，用气囊打气加压，来代替两只手挤压加压这样太费力且不好控制压力的老旧方式。

        加压输入液体期间，护士需要两眼紧盯以防出现意外。

        无论是传统开腔手术或是介入手术，治疗之前肯定是要做检查，在手术中确定病灶。今天这个患者更特殊了。ct平扫报告暂未见动脉瘤，医生术前不能确定有无瘤体也不知瘤体的具体位置，不能明确颅脑内的血管是否有病变。与病人及家属术前说的也是，必须是先行全脑血管造影术，把脑袋里头的血管情况给全盘检查清楚了，这样看是否能找出相关病灶。

        打造影剂，各种体位拍片。

        监视器画面上出现的为脑血管的造影图像。

        介入手术最有意思的一点在这。不同专科科室对人体不同器官的造影显影能清楚显现出各个器官不同且奇妙的血管分布图，各有各的特色堪称各自一绝。

        像上回说的肺血管造影，肺的血管好比一棵茂盛的大树左右分叉。心血管造影，心血管比较像一簇横向的小枝条。脑血管造影呈现的影像是非常离奇古怪了，每幅影像像点像抽象派的艺术画，有可能是光秃秃的枝条上长出两朵花，有可能是一团诡异的乱麻线，有可能是单独几条枝干尽显孤零零感。

        现场的心内科医生们一片鸦雀无声，是彻底看昏了脑袋，快分不清东南西北了。

        不同专科知识是隔行如隔山。哪怕医学生时代是要在教科书上以及见习实习中去见过学习过，可到底真要把握一个专科的全面知识，短短的见习实习时间根本做不到，需要临床实践日积月累。

        心内科的医生是没法从心脏冠脉系统血管分布图去推测脑血管分布图。两者在解剖学上本来就是完全彻底不同的独立知识点。

        让他们唯一现在亲眼见识以后可以确认的是，脑血管分布图应该比他们心脏血管难多了。

        外科之巅，外科之巅的神经外，不是乱吹的。脑血管分布太广，照出来的各幅影像太碎片化。要整合起来光靠机器自己做三维建图太慢，只能是神经外科医生的脑子自己先疯狂地转了。

        可以想见做神经外科医生的医生，这脑子必须是所有医生里头脑子里最棒的。

        手术间安静，控制室内沉寂。

        神经外科医生们的目光像摄像机，严肃地把影像一幕幕放入自己脑子里详细过目和计算中。


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