【2546】修剪

把受体的右心房去掉，只留下左心房，其它不变。这样可以避免有两个窦房结的弊病，同时节省了最麻烦的左心房肺静脉吻合时间。

        叶传广医生很快听出他们可能是要采取双腔静脉法或是全心法手术方式，因为如果是采用双房法是无需特别叮嘱保留足够腔静脉长度便于之后的供心受体手术吻合。

        具体这么个九岁的孩子会不会挑战到最难的全心法，估计要等供心送到首儿手术室，具体放到患儿胸腔心包里再看情况。

        最后，既然知道他们可能打算采取什么术式，叶传广医生对他们说：“我帮你们再尽可能仔细修剪下，方便你们操作，毕竟路途比较遥远。”

        对面医院愿意主动帮忙，谢婉莹和首儿的老师肯定是感激不尽。

        说到供心从捐献者体内取出来后，手术医生要做初步修剪。像之前，如果首儿这边没有任何要求，手术医生自己来，不会说特别去留右心房上下腔静脉长度。

        知道他们可能要双腔静脉或是全心吻合法了，同样作为心外科医生且做过心脏移植手术的叶传广医生清楚左心房两侧肺静脉组吻合口端最难处理。作为取供心的医生，他是可以帮同行好好提前一步修整下这个地方：把左心房后壁左侧肺上下静脉组和右侧肺上下静脉组中间的组织全清除掉，变成两个大袖口，与受体的吻合端一下子从四变二缩减了缝合步骤。

        这样，需要协调的事项基本结束，再核实一遍其它情况无误后。只等段医生带着潘同学飞到仲山医第一附属医院取供心了。

        粗步估算飞来飞去好多个小时，无需急着把孩子送进手术室里。谢婉莹和魏同学在此之前可以先到PICU陪一陪朱星小朋友。

        朱星望着哥哥姐姐们说：“妹妹什么时候回来？”

        在PICU这里住了一段时间，这小朋友居然有做哥哥的觉悟了。不担心自己，先担心隔壁床小妹妹的情况。

        对小慧的手术，谢婉莹和魏同学记得，自己在医生办公室时好像听其他医生提过：小慧需要的那颗供心距离首都并不远。韩医生坐医院救护车过去目的地医院再回来，预计四小时足矣。难怪小慧早早被推进手术室里头做准备。

        按照这个时间计划表推测，小慧现在应该是麻醉好了要准备开胸了。具体开胸手术开始时间，应该是等韩医生在捐献者所在医院确定拿到供心。

        手术不能过早开始，手术时间过长对患儿是一种伤害。更重要的是怕取供心的时候有变数。比如说，韩医生去到那里发现这颗供心和之前报告的不符合不适合自己的患者，只能拒了。这个变数机率很低，但是东西没拿到手之前，谁也说不好的。

        等会儿你会发现，供心的大小如上回谢同学经历过的肝脏移植，绝不是器官移植中最怕的事儿。

        等朱星小朋友睡了以后，谢婉莹和魏尚泉走出PICU。


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