第89章 义父，细心教导一下你愚笨的义子
第89章 义父，细心教导一下你愚笨的义子吧（三更结束求订阅）
季修文突然间觉得自己在这里有些多余。
他鄙视的看了老同学一眼。
还说没什么，这也叫没什么？
反正他一万个不信。
“要不，还是重新倒一杯吧。”
“不用。”
苏可楠不在意，陆轩也没坚持，而是瞪了一眼捂着嘴直笑的季修文，轻咳一声后，让苏可楠继续叫号。
接连看了近一个小时。
陆轩也没去注意已经看了多少号人，只知道刚有患者出去，立马就有其他人补上，忙的连口水都没时间喝。
此时，走进诊室的是一名大约三十岁的女子，面色有些苍白。
她走进来的时候，下意识的看了眼诊室里的三人，最后目光落在了陆轩身上，跟陆轩打着招呼：“陆医生。”
“坐下说吧。”
陆轩伸手示意。
郑水仙点点头，来到陆轩跟前坐下，直接将手臂放在了脉枕上面。
陆轩一边给对方把脉，看了一眼对方的舌征后，一边问道：“你哪里不舒服？”
郑水仙点点头，又摇摇头：“算是吧，不过也说不上不舒服吧，就是带下量一直很多，这种情况已经持续有两三年了，去妇科检查过，妇科检查：宫颈Ⅲ度糜烂。”
“色泽呢？有没有什么异味？”
陆轩将女子提到的情况记下，再次问道：“平时有没有其他不舒服的地方？”
问及此处，郑水仙想了想，这才说道：“颜色的话，白淡中好像带点黄，质地算是比较清稀，不过一直有，没有异味，平时的话，头晕，浑身疲乏无力，腰困膝软，没什么食欲，大便溏稀不成型，而且每每到了下午，四肢都会出现肿胀状态，晚上睡眠也不好，老做梦，小肚子这里感觉一直胀的很。”
陆轩点点头，将郑水仙所述在起病历本上记下。
主症：平素带下量多已3年余，色白淡黄，质清稀，绵绵不断，无臭，面色苍白，头晕浑身疲乏无力，腰困膝软，纳差，大便溏稀，下午四肢肿胀，睡眠不好，多梦，小腹胀满，舌质淡，苔白，脉象沉细。妇科检查：宫颈Ⅲ度糜烂。
记下这些，主要也是为了方便下次患者来的时候，不用再问太多，也能清楚知道上次开药是针对哪些症状，防止出现患者表述不清楚。
陆轩虽然有过目不忘的本事，可也不敢保证自己就能完全记住。
毕竟他现在一天看的患者太多，不可能所有都记得很清楚。
好记性不如烂笔头。
而且，这种事情，也不是陆轩一个人会做，基本上负责的中医都会记录下来。
一方面方便自己，一方面也方便患者。
而西医，其实已经将病历本放弃了，大多数情况下已经不在病历本上记录病症和开药情况，只是在电脑系统里留痕。
说实话，陆轩对这种做法并不认同。
病历本从出现以来，就是为了记录这些的。
不能为了自己方便快捷就放弃了这种做法。
而且，有这些记录的话，即便是患者去其他地方看病，下一位医生也知道上一位医生的判断，患者又吃过什么药，更加容易辨证。
不过，陆轩也知道，这种事情自己改变不了，那就只能做好自己了。
由于是妇科类的疾病，陆轩并未直接开药，而是将位置给苏可楠让了出来，示意道：“你来看看。”
苏可楠有意重点攻克妇科疾病，此刻也没有推迟，身体挪动了一些，纤细的手指落在了郑水仙的寸关尺上。
陆轩的目光在苏可楠搭在郑水仙的三根纤细手指上一扫而过，提醒道：“如果感受不到的话，不妨用点力往下按试试。”
苏可楠一愣，随后按照陆轩说的微微用力下按，没一会，眼中便是泛起了微笑。
“轻取不应，重按始得，这句话应该记得吧？”陆轩笑着道。
“沉脉。”季修文在一旁悠悠接了这茬。
不过，迎来的却是陆轩的白眼：“没让你说。”
季修文那个郁闷，老同学，半年多不见，感情越发的淡了啊！
刚刚指导他的时候，可没这么细腻，还专门提醒怎么用力，如何感受。
季修文有些吃味的看了苏可楠一眼，长得漂亮了不起吗？
他觉得，自己要是出国两趟，也不差的。
“脉沉细？”苏可楠转头，满脸期待的看着陆轩。
“这几天没白学。”
陆轩称赞了一句，苏可楠顿时笑颜如花。
“脉细如丝、应指明显，往来如线，按之不绝，这就是细脉，细脉在临床上来讲，多见于虚证。”
陆轩继续说道：“而沉脉，在早期的《内经》、《难经》等书中，沉与石常常并称，做为形容脉象的互用字，后来除去在“季节脉”中用“冬石”这个提法外，一般就不用石字了。“如石投水”作为形容脉体在下又有下沉趋势的客观描述方法，如今倒是经常使用。
所以在形容沉脉时，常言沉脉近于筋骨，有深深在下之势，如石投水，如绵囊砂。”
苏可楠认真地点点头，将陆轩的话牢记于心。
而陆轩，也不再说把脉一事，将注意力放在了带下病上：“带下病是指妇人带下明显增多而色、质、气味发生异常。或有阴道及外阴潮湿红肿发痒者，或有带下明显过少，或无带者，均可称之为带症。
带症也可分为生理现象和病理现象，如月经前后，排卵期、妊娠期带下增多者均可属正常生理现象，如不在此期内平素带下增多者，并有其症状者均可称之为带下病。”
“这几天有看这类的医书吗？”陆轩问道。
苏可楠点点头：“看过一些。”
“带下最早在哪本医书上有相关记载？”
“素问。”
“内容还记得吗？”
苏可楠沉吟一声，最终还是摇了摇头。
陆轩也不意外，不是谁都跟他一样能做到过目不忘，苏可楠能记得带下最早记录于素问已经不错了，换作是一般的医学生，怕是连这个都回答不了。
“带下首见于《素问·骨空篇》“任脉为病，女子带下瘕聚”。”
陆轩耐心地介绍起来：“《素问·上古天真论》中也有提及“女子，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。
在这时期里面会有明显的分泌物，是由脾主运化，肾主闭藏，任脉所司，带脉约束，布露于阴窍。
此如中医温病学家王孟英所说“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也”。
如病带下者，其量太多，其色有五，其味腥臭难闻者，是为带下病也。
而妇女带下病又是妇女的常见病、多发病，常常合并有月经不调、经闭、阴b发痒、不孕、癫痫等。
而在古代战国时期就有带下医之称，扁鹊过HD闻贵夫人，即为带下医。可见中医对妇女之经带胎产是多么重视。而古代中医学就有对妇女之病的经验总结，相当丰富，对我们这些中医也有极为重要的参考价值。”
说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道“带下过多，古代又称之为“白沃”、“赤沃”、“赤白沃”、“白沥”、“赤沥”、“赤白沥”、“下白物”等。
张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中就有提到“妇人经水闭不利，下白物，矾石丸主之”；
《诸病源候论·妇人杂病候·带下候》说“带下病”之名，分五色俱下候；
刘完素在《素问玄机原病式·附带下》中说“故下部任脉湿热甚者，津液涌溢而为带下”；滋阴学说，创立“滋阴派”的元代著名医学家朱丹溪认为“带下多与湿热有关，在治法上提出以燥为先，佐以升提补虚”；
《景岳全书·妇人规·带浊梦遗类》指出“心旌之摇”、“多欲之滑”、“房事之逆”、“虚寒不固”等伤肾而致带下过多，《傅青主女科·带下》则将带下病列为该书之首，并分别以白、黄、赤、青、黑五色带下论述其病机，可见带下病是妇女二七后之要症。
历代医学家对带下病的认识其实都相差无几，认为带下病多由于脾肾虚损湿热内聚侵及阴b、子宫，累及任带，使任脉失固，带脉失约所致。
不过，湿邪虽是导致本病的主要原因，但也有内外之别。
为什么这么说？
肝脾肾三脏是产生内湿之因，如脾虚失运、水湿内生、肾阳虚衰、气化失常、水湿内停、肝郁侮土、肝火湿热下注。这是内湿之因。
外湿多因久居湿地或涉水淋雨，或不洁之交、或经期存交，均可导致，均可感受湿邪毒素，使之宫颈糜烂、阴道及附件发炎而成。”
一口气说下来，别说说的人了，就是听得人都有些头皮发麻。
反正此时此刻，季修文已经是头皮发麻。
他怔怔的看着自己这位老同学，有些怀疑自己这位老同学根本不是人，而是一个中医书库。
古代医书内容本就不是白话文，读起来往往晦涩难懂，没有白话文通俗易懂，不说背下来了，即便是照着书念也会拗口不已。
可到了陆轩这里，什么晦涩难懂，什么拗口，通通都跟不存在似的。
最关键的是，他根本想不明白，自己这位老同学到底用什么样的方式把这些内容都给记下来的。
要知道，陆轩举例的时候，可不是逮着一本医书在说，而是哪本医书有相关的记载都会讲一下。
记得医书和内容也就算了，人家连哪一个部分都记的一清二楚，这就很不科学了。
这是人能做到的事？
季修文都开始有些怀疑人生了。
他忍不住看了眼苏可楠，这个傻丫头恐怕没多想，就以为陆轩很厉害，都快成陆轩的模样了。
看到这里，季修文突然间觉得自己发现了什么了不起的秘密一样，难怪教导的这么细心，原来是因为变成了陆轩的模样？
一念及此，季修文转头看向老同学。
义父，我也行的。
季修文看过来的时候，陆轩就感觉怪怪的，下意识的抬头看了眼，发现季修文正用乌溜溜的眼睛盯着自己，顿时后背一凉，连忙将目光移开，落在了郑水仙身上：
“郑女士，耽误你时间了。”
“没事，这样挺好的，我也能了解一些。”
郑水仙一展笑颜，并未因为陆轩给苏可楠讲解带下病而生气或者着急，反倒是表现得落落大方：“虽然听不太懂，不过感觉很厉害，我对治好这病的信心更足了。”
“有信心就好，有些时候，情绪舒畅往往比吃药更好。”
陆轩朗声笑道，随后说起了郑水仙的情况：“你这病主要原因便是脾虚运化失固，湿邪下注损伤任带，使任脉不固，带脉失约而带下过多，脾虚中阳不振，便会出现大便清稀，四肢酸困肿胀等情况，肉桂者补命门之火以振中阳，完带汤方加二陈者以燥脾之湿邪，化浊为清，使之清气升而浊气降矣。而以湿浊为重，其中补、散、升、清、燥、化都是为湿邪开路。使之脾气健旺，湿浊自消。”
说话的同时，陆轩也已经将药方写下。
处方:炒白术、炒山药、党参、炒白芍、车前子、炒苍术、陈皮、制半夏、蔻仁、柴胡、生甘草、茯苓。
“陆医生，我能问一下，我这病需要吃多久的药？”郑水仙伸头看了眼陆轩写下的方子。
陆轩略加思索后道：“保持好的心情，这副药吃完就能起到不错的效果，后续的话，再吃一两周巩固一下应该就可以了。”
“这么快？”郑水仙一脸诧异，她被这病都熬了三个年头了，去医院看过好多次，虽然有时候能起到一点效果，可没多久又回到了起点，跟没治一样。
现在一听只需要两三周就能治好，一下子也有些不敢相信。
陆轩倒也没想到郑水仙会如此激动，直截了当的说道：“又不是什么严重的病，吃两三周足以。”
“那太好了。”
郑水仙连连道谢，带下病虽然不是什么大病，不要命，可也是一件麻烦事，比一些大病还要痛苦。
如今听到这么好的消息，一时间竟是喜极而泣。
“别发呆了，去给人家抓药。”陆轩拍了拍正在发呆的季修文。
季修文反应过来，这才拿着收费单据走进了中药房。
上午给两人都试过手后，后面便没再给两人尝试，速度一下子快了不少，临近中午十二点的时候，终于送走了上午最后一位患者。
看了看时间，已经过了下班的点，这个时候食堂虽然还有饭菜，不过大多都凉了，于是看了眼两人，提议道：“食堂饭菜应该都凉了，咱们出去吃，就在对面随便吃点？”
“好啊！”季修文举双手同意。
苏可楠则是迟疑一声道：“我带饭了。”
带饭了？
陆轩愣了好一会，苏可楠可是富家女，他还从未听说过那个富二代上班会带饭的。
不过，苏可楠既然带了饭，陆轩倒也没强求，于是跟季修文勾肩搭背的就往卫生院对面走去。
看着陆轩离开的背影，苏可楠微微出神，随后起身来到后面，从小冰箱里面取出饭盒，放入微波炉中。
饭，带了两份。
没有季修文的。
而陆轩和季修文走出卫生院后，季修文突然间转过头，一脸幽怨：
“义父，细心教导一下你愚笨的义子吧！”
？？？
陆轩一脸问号，不明所以。
我有不细心吗？
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