第23章 安身与立命(求收藏,求追读)
第23章 安身与立命(求收藏,求追读)
基础操作的基础原理都很简单,切开术即是切开、缝合术即是缝合。
与专科的基础理论相对不同,并非懂了就绝对会用。
不同主刀操作出来的结果可能大相径庭。
方闲是第一次进创伤中心手术室,在缝合完后,他也略有些无所适从,低声嘀咕:“也不知道缝合成这样到底能不能达到‘王总’的要求。”
“若他来看一眼再下台就好了。”
在病房所属的外科楼手术室,下级医师当助手有缝合机会,多有副教授、主治、总住院和博士师兄掌舵,会评估你缝合好坏,再决定是否需要翻修缝合。
周希音盯着方闲眨了眨眼睛,思忖了两秒后说:“王医生已经把脱套伤通过清创术转化成了普通创伤,彻底清创后会降低感染几率。”
“目前国内大部分医生的缝合术都处于3级,只有极少数的,如手外科、整形外科的医师,才会把缝合术当作专科的基础技能再有更高要求。”
“学长你现在的缝合术已经到了3级水准,自是肯定可行的。”
方闲其实也这么考虑,可毕竟是第一次进创伤中心手术室,方闲不敢太大意。
只这时,器械护士和巡回护士则都说:“王医生不在,你有证,病人下不下台伱说了算。”
“我刚给王医生打了电话,被他挂断。”
然后包括麻醉医生在内的四五个人都盯着方闲看,让方闲觉得肩上的责任不轻。
不过评估手术的好坏,也是外科医生的一种基本功。
脱套伤的确很复杂,但经过了王春涛总住院的手,已经最大程度清创。3级缝合术的缝合水准有保障,方闲心知肚明。
引流条已经放置,最大程度地减轻了皮下血肿的发生,王春涛已经提议术后升级抗生素级别。
并无什么遗漏的地方。
“下台吧,尽早把手术室空出来。”
“这样的急诊清创病人,一般多送急诊外科或者创伤中心吧?”方闲问周希音,希望对方能知道。
必须尽早决策,因刚刚创伤中心打来电话,会有一个肝脏破裂的患者进手术室,要预留手术间!
“病人是从急诊外科病房进的手术室,转出去也是转急诊外科病房。”
“学长,我送病人下去就可以了,你去找王医生看看他那边有没有需要帮忙的地方吧。”周希音没做缝合的操作,因此这么讲。
“好!~”方闲点头放心离开,并没担心周希音会处理不好余下的事情。
这得利于湘南大学附属医院的严格授权准入制度。
能进手术室成为助手,至少就是有4个2级技能,而且具有专科基础理论,绝对不是外行或不靠谱的‘特例’实习生。
不论如何,这周希音都有一个3级的止血术!窥一斑而见全豹,她应该不简单。
方闲离开,病人被麻醉医生和周希音给推走。
只是方闲在下楼去急诊科找王春涛的时候,他就发现自己彻底迷路。
湘南大学附属医院急诊科占地面积不算特别大,但分工非常详细。
大分类有急诊外科和急诊内科,急诊外科又分创伤中心、急诊外科门诊、急诊神经外科门诊、急诊心外科门诊……
整一个小型的门诊部般,求诊的急诊病人、家属、医护人员穿流如织。
方闲只能是来到导诊台,王春涛的电话没接通他便没再拨,问:“老师,请问创伤外科的王春涛老师去了哪里?”
“谁是王春涛?”导诊台三个护士,方闲问的最左边护士回答得格外真实。
方闲眉头一动:“创伤外科的总住院,下来跑会诊了,您知道哪里需要创伤外科的会诊吗?”
“很多,我不知道你说的是哪一个病人。”
“你不是问路的就让让后面的家属……”
方闲被嫌弃和打发!
方闲退开了几步,决定这么一个诊室一个诊室的去找,完全就是不科学的事情,不如先去急诊手术室的更衣室等王春涛的电话来得实在。
穿着洗手衣走入更衣室,并没有任何人拦他,方闲把外出的一次性拖鞋袋子扔进垃圾桶后,坐在了更衣室里面的休息沙发上唯独留下来的空位。
看了看一排或躺或坐或玩手机或眯着眼睛的不认识的人,方闲也正了正身子背躺而下。
此时走来了另外一个绿色的洗手衣找了一圈,又默默离开。
有人似乎是认识他,笑着说:“陆哥,下次得来早点……”
“我上去眯一会儿……”
方闲并没有积极表现地让座,而是趁着这个空闲时间,打量刚刚这一台病人的收获。
【你通过清创术辅助完成清创,发现被忽略的异物,辅助治疗脱套伤、异物残留以及可能并发的异物综合征,你综合对脱套伤造成了33点伤害(占比10%),获得技能点10!】
【你通过缝合术辅助完成缝合,你综合对脱套伤造成了21点伤害(占比8%),获得技能点8!】
【当前技能点剩余:67点】
昨天加点完成之后,方闲的技能点剩余34点,今天早上在科室里忙活了一个早上,也就获得了2点技能点,刚刚这台操作,又让他得到了31点技能点。
再加一个技能到3级,可以期待了。
不过,方闲目前的3级技能,已经有了7个!
3个理论——外科常规基础理论3级,骨科常规理论3级,创伤外科医学常规理论3级。
4个操作——清创术、缝合术、X线阅片术、切开术。
只是方闲去医学会已经认证的技能才两个,给科室里的上级展示过的技能,也才3个。
刚刚这台脱套伤的患者,方闲是与王春涛同时看到的他的病情,不过方闲在内心设计清创程序时,就发现,自己的这3级清创术,在面对这样的脱套伤,还是显得吃力。
并非没办法解决,而是解决不到王春涛这么流畅,也不会这么快,可能消耗的时间至少两个小时往上,且最终的清创效果也不如王春涛。
自忖都有质地的差距,这就证明王春涛的清创术,有可能是4级专家级的水平!
要比自己更高!
再看伤害占比,自己发现了部分异物并完成了缝合,整体才占据了18%的伤害值,代表着,王春涛施展的清创术,对脱套伤进行的‘降维打击’才是最‘致命’。
也就是说,王春涛的操作,在治疗这个病人的整体贡献度更大一些!
‘降维打击’啊!
这是多么让人憧憬的一件事?
方闲慢慢把目光移动到清创术上。
3级0/500!
2级升级到3级,是一个分水岭,3级到4级,则是又是另外一个巨大的分水岭。
自医学会将医学技能划分出不同的等级之后,业内就一直流传着这么一句话。
专精级别可安身,拥有3级的技能,混口饭吃基本没问题。
专家级别算立命,才是真正步入到了医学的殿堂,有遨游的资本,拥有这样等级的技能之后,就会明显感觉到,医术不仅仅是职业、工作的范畴!
还会有传承、学术流派、救命等各个方面的思考。
专精级别的医术,可以让你完成各种基础的操作,并操作得很好。但是4级技能,会让你与其他人的操作水平之间,有本质的鸿沟差距。
有些病种,拥有3级技能的医师,就处理起来很吃力,甚至处理不好,可拥有了4级技能,就能够游刃有余,举重若轻!
只不过,4级技能,一般都是资深的主治还有副教授级别的医师会去琢磨的事情。
普通的医学生,除非是有毛病,才会给自己搭建一个单边超高木桶,成中看不中用的花架子……
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