第6章 上限和下限(求收藏,求推荐票)
第6章 上限和下限(求收藏,求推荐票)
林教授组现在的下级医生不少,第七学年也就是硕士二年级或者住培第二年的人,同样有三个,即便是第八学年的师兄们都去找工作了,而新的博士一年级的师兄还没来。
可加上也就是第九、第十、第十一学年的三个博士师兄,有九个下级医师!
现在仅仅只有李球一个人还没有到进手术室的技能要求门槛,李球能不有紧迫感么?
毕竟下一年的新师弟们马上就要来了,如果他们来的时候自己还没达到相应的要求,那多丢人啊。
能够在本科阶段进湘南大学附属医院复试阶段的人,都资质至少中等偏上,也是多多少少是好面子的。
其他人则是没特别关注李球的表情变化,大家都是这么过来的,进入手术室的门槛,得要自己去争取才行,别人也不能帮上太大忙。
方闲分管的病人不算多,只有三张床,都是术后,他昨天就调整了医嘱,今天只需要微调,因此方闲需要做的其实就是写病历和换药。
刚好推着换药车回到换药室把换药车清理好的时候,范程鹏就找了来,他已经脱了白大褂,把胸牌捏在了手里:“闲哥,走了,下手术室了。”
“把胸牌拿上,等下用它换更衣室的柜子钥匙。”范程鹏熟练地交待。
“好的,鹏哥,稍微等我一下。”方闲把换药车里垃圾篓中的黄色垃圾袋扔入到医疗垃圾桶后,就赶紧洗手,一边摘胸牌一边脱衣服跟上范程鹏的节奏。
与范程鹏并行往电梯间走时,问:“鹏哥,这边的更衣室钥匙还要押胸牌啊?”
方闲并非没有进过手术室,只是暂时没进过湘南大学附属医院的手术室,之前在衡大附属第一医院的时候,是以见习生的身份进去的,流程似乎和这边不太一样。
“嗯,手术室的管理人员避免你把钥匙搞掉了,好找你赔钱啊,不抵押一个东西,你直接走了他哪里去找人?”
“我们医院的手术室范围比较大,人员也相对比较复杂,所以管理要严格很多。”范程鹏一边按电梯,一边这么说。
方闲便想到了其中紧要,湘南大学附属医院里,有进修医生,有轮科医生,林教授组也有进修医生和偶尔来其他外科的轮科医生,如果不加强管理的话,到时候轮科医生报骨科的名字乱丢乱扔,那骨科不就是乱了套么?
……
作为外科的住院医师,换衣服、洗手、穿衣等基本功,都是要刻进脑子里的,包括无菌原则等,也只是外科中基础中的基础,是默认伱必须要会,如果不会,就可以让你滚手术室的绝对底线。
方闲与范程鹏来到真正属于创伤外科的手术间8间里后,手术室内也是密密麻麻地扎满了人。
手术台上五个人,分别是组内教授、组内副教授、组内主治医师、博士师兄,另外三个第七学年的师兄则是在扎马步看着手术操作。
然后,麻醉医师旁边,有四个人成菱形坐在了麻醉仪前,好像是麻醉医生在进行教学,手术室的巡回护士两人在游来游去,巡回护士间,还有一个见习的小妹子,在背着手……
这一个手术间的大小,与衡南大学附属第一医院的手术室差不多大,但是人数却是那里的双倍以上!
这带给方闲的冲击力颇浓。
范程鹏在把方闲带进了手术室后,就道:“手术还没结束,先找个空位看一下手术吧。根据我老师的脾性,估计就是下一台手术他切皮,你当上台当助手。下下一台手术,你有一次切皮的机会这样子。”
“新人保护期?”方闲的脑子里蹦出来了这么几个字。
一进手术室就能够有在病人身上亲自体验一下切开的操作机会,这也太给力了。
要知道,医生,是目前全世界唯一一个,合法且国家主动授权,能够在人类活体的皮肤上以治疗性目的做口子的职业,有且仅有。
其他的职业,要么就只被允许在死人身上做,要么就是在动物身上。
要么就是故意伤害了!
“差不多吧,好好珍惜哦。”范程鹏还鼓励了方闲一下,仿佛话语间觉得这并没有什么。
方闲点头,然后开始往里面看林教授为首的手术团队开始做手术。
在这个时候,方闲就发现,自己的知识体系十分凌乱,这些操作,似是而非,有一部分是自己熟悉的操作,有一部分,则是超出了自己的知识理解体系。
但这些个部分,一瞬间就飘过,自己压根就摸不着头绪在哪里。
可有一部分,方闲是能够想得出来是什么名字的,进行拆分之后,可以理解为清创术、肌腱缝合术、骨折内固定术、骨搬运术、植骨术……
在方闲的视野里,就相对比较乱。
一个多小时的时间里,方闲都是处于这样的状态。
然后手术就结束了,以薛力为首的博士师兄们开始进行关伤口的缝合,而在这个时候,林教授和宋煜副教授两个人就下了台。
扫了一圈,林介墨就找到了手术室里面的新面孔,开口且声音洪亮,是个大嗓门:“小方,你第一次来手术室!”
“林老师你好。宋老师。”方闲赶紧规矩站定然后喊人。
林介墨人如其名,肤色很黑,骨架宽大,是个大块头,好骂人的他这会儿却是十分和蔼可亲,偏头看向个子比他矮一个头的宋煜:“宋教授,还是老规矩呗?”
宋煜点了点头,推了推眼镜,开口说:“手术室是一个严肃的地方,科室对你们严格要求,高标准,一是为了对信任我们医院而求诊的病人负责,二是对你们进手术室后的一些行为的下限进行约束。”
“一条死规矩,让你做的事情就做,不让你做的事情就不要碰。”
“所以如果只是让你切个皮的话,你就千万不要一刀直接干到对侧的皮肤,然后让上级给你们兜底抢救啊!”
“我知道你们的力气很大,也很信任我们这些老师的急诊应变能力。但其实我们科室的规矩,也是你们师兄们一代一代打下来的江山,你们就不要开疆扩土了!”宋煜的肤色很白,声线比较中润,脆而不击,诙谐有趣。
能让你把每个字都记得清清楚楚。
方闲大概想象了一下在骨科的手术中切个皮,能够从切皮表面切到对侧皮肤表面的场景,忽然觉得这些不当人的教授们,设下来的这些严苛入手术室标准,也是可怜且无奈之举。
宋煜接着又说:“第二点,多看少说,手术室里面的手术质量下限是由你们来决定的,所以要多看多琢磨。”
“少说话,手术质量的上限与你们无关,所以就不要卖弄你们这为数不算很厚的知识积累,不是上级不想搭理你们,而是累。”
“术后多问,有合适的机会,我们都会给你们答疑的,就怕你们如闷葫芦一样的不问。”
“差不多就这些。”宋煜交待完,就坐到了一旁。
林介墨作为教授,在说完第一句话后,就坐在了手术室的计时面板下,这会儿还在和宋煜谦虚呢。
“宋教授,要不你来吧?”
“不不不,林老师,您不在的情况下我越俎代庖进行教学是无奈之举,您在这里,我哪里敢带教呢?您如果是骂我哪里做得不好,您可以直接说嘛。”宋煜的语气恭谨,是尊敬而并非谄媚,满是服气。
“那就还我来?”林介墨倒也没推辞,听这话也是想给宋煜副教授机会似的。
……
方闲目前还不懂林教授和宋煜副教授到底什么意思,可当下一个股骨大段缺损的病人麻醉之后,在进行手术的切开操作时。
林介墨问方闲:“小方,你认为,这台手术从皮肤要暴露到股骨,需要多久时间?”
方闲瞬间神色一凛,认为林介墨这是在考校他的解剖理论基础,这是属于骨科的理论基础,开始回忆相应的解剖层次。
简单讲,从皮肤到股骨,就有个五六层的样子,而且股前四头肌内还有动静脉和神经!
但林教授的能力肯定不一般,所以,应该不需要二十分钟左右,十分钟差不多。
“大概十分钟?”方闲说着。
然后林介墨与宋煜副教授两个人就火速全开地开始了配合。
一刀到皮下筋膜,然后马上开始转换电刀,然后再到脂肪层,最后暴露开深筋膜层,钝性破开之后通过肌间隙直接干到了股骨缺损端。
并且还用弯钩拉开之后,林介墨先看了手术室的计时面板,然后才看向了宋煜:“三分二十一秒,比上次还要稍微慢一点啊?”
宋煜回:“林教授,上一次是骨盆,我们组的骨盆手术多。所以熟练。”
“所以还得练啊!熟能生巧!”林介墨点了点头。
方闲则整个人都石化了!
三分钟直接从皮肤到骨头表面,你还觉得慢?还能当个人么?
不过并没有任何人去特别注意方闲的表情变化,而是认认真真做手术的做手术,看手术的看手术。
方闲在看到林介墨和宋煜副教授双手时,满眼都是羡慕,恨不得把那两双手截掉栽种在自己的手上。
这就是外科的魅力所在啊……
(https://www.zbbwx.net/book/3026618/116465633.html)
1秒记住紫笔文学:www.zbbwx.net。手机版阅读网址:m.zbbwx.net