87、肝细胞癌切除手术
从医生角度来说，给良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者做手术最大的区别在于能不能通过切除肿瘤达到根治的效果，手术后肿瘤会不会复发。
而在患者的角度看来，则是在于生与死的差别。
肝细胞癌对放疗和化疗还不敏感，说简单一点就是放疗和化疗都足以杀死肝细胞癌的癌细胞。
放疗和化疗都杀不死的癌细胞，足以证明肝细胞癌的癌细胞有多顽强。
见到林然很自信，陈秋峰很欣慰的道:“很好，走去我办公室，我们好好研究一下这肝细胞癌患者，这次手术意义关于到我们急诊科的能不能保住……”
“嗯哼，林然我们走吧！”
说完徐宏责怪的看了陈秋峰一眼，现在给林然说这些不是加大了林然压力？把科室之间的斗争压在一个年轻医生的身上肯定不合适，就算要和林然讲也应该等手术过后！
徐宏直接打断陈秋峰的话，林然也看出了两人的异常，但林然没有刨根问底。
事关急诊，连陈秋峰和徐宏都解决不了，自己问了又有什么用呢！
而且该知道的时候两人肯定会告诉自己的，现在硬要问也不过是自寻烦恼罢了，那还不如认认真真的先把手术做好。
半个多小时后。
林然、钱宣和急诊的副主任医师关申走出刷完手换完手术服走出更衣室。
关申听说过林然，最近急诊科护士讨论的重点对象。
而且因为林然徐宏和陈秋峰也已经从自己手上截胡过几个阑尾炎切除患者。
关申对林然可谓是记忆尤深！
原本陈秋峰和徐宏找到关申说让他把手术主刀让给林然来做时，他是不愿意的。
毕竟患者是通过他的关系才肯来急诊做手术的，患者信任的是自己又不是急诊科，现在临近手术却让一个规培医生来主刀，着实有点说不过去。
可奈何关申只是个副主任医师在两位科室大佬面前淫贼下不屈服，不存在的。
而且不仅如此，关申还被抓了壮丁来给林然做一助。
陈秋峰还美其名曰手术还是关医生的，着实把关申给气的不轻，但没有办法，陈秋峰和徐宏同时出面他不给面子肯定不行，而且陈秋峰还给了关申一个让人屈服的理由，那表示院长和副院长也要来看林然的手术。
三人走进手术室，院长傅长文和副院长杨旭已经到了。
旁边站着的还有陈秋峰和徐宏。
杨旭来看林然做手术，当然不是处于欣赏好心之类的了。
林然走进手术室先跟大佬们问好。
“院长、杨副院长、主任、徐主任。”
傅长文笑呵呵的回应，“嗯，你就是林然？真年轻啊！”
杨旭板着脸哼了一声，“嗯。”
“林然，院长和副院长都在，你可要争气！”
说着陈秋峰挑衅的看了眼杨旭。
众人见状，纷纷在心里嘀咕，“看来这两位大佬不对付！”
顿时手术室里的气氛有些为妙了起来。
林然没有多理会，转头看向关申道:“关医生那我就不客气了！”
大佬们真的都来了，关申自然也不敢装大，便道:“小林医生你请吧！”
林然站上主刀的位置，关申站到他对面，钱宣一声也不敢吭，连院长和副院长都来了，他还哪里敢说话？
林然看了眼躺在床上身形有消瘦、皮肤脸色蜡黄的患者，便道:“全麻，三小时。”
跟这台手术的事一个年轻高瘦的男麻醉医，他听到林然的吩咐连忙上前准备给药。
就在这时，躺在手术台上面色消瘦的中年患者突然问道:“关医生不是你给我做手术？”
患者这么一问，关申心里苦涩！
他也想主刀！可惜大佬是让他来给林然兜底的。
心里这么想，但嘴上肯定不能这么说，“陈大哥，你放心，他是我学生，我让他来给我打杂的。”
陈大壮的老婆跟关申是同村，一个村里出了个市里的大医生能不出名？
自己得了肝癌！
所以他那婆娘便托娘家人攀了关医生同村人这个关系，便来到了横山急诊。
陈大壮看着林然总觉得他才是主刀的啊！
可这时，麻醉医已经开始给麻醉。
不一会，陈大壮变头脑昏沉沉沉的昏睡了过来。
“镊子、酒精棉、碘伏。”
投入到手术中，林然的气质徒然一变，整个人散发一种由内而外的自信，让人从他身上感觉到一股稳健感。
看到这样的林然，感受到林然这主刀气场，傅长文满意点了点头。
一般医生能养出这样主刀气质？
没有一定的手术天赋谁能这么自信？
林然靠谱！
杨旭看着进去手术状态的林然，也暗暗心惊。
不知道为什么，林然这无比自信的气质他让他有些讨厌！
说实话，陈秋峰和徐宏都有些惊讶，这小家伙莫不是磕了药？
技术好练，气质能难练！
你见过那种由内而外散发出来的贵气是练出来的？
一个底层干着工作的打工人，怎么可能练出老板的气质来！
术前消毒、画定位线、提刀切口。
林然做得稳稳当当，一丝不苟。
傅长文是越看脸上的笑意越盛。
杨旭是越看老脸越是紧绷起来。
两者的出发点不同，看待林然的做的手术自然也表现出不一样的神情来。
杨旭可一直没有忘了跑来这么一趟的初心，他拿的就反派的剧本。
林然手术做得越好，他剥离急诊科手术室的几率就越小！
就这你让人怎么高兴得起来？
长达十厘米的腹腔切口被切开。
钱宣立马开始电凝止血术口。
牵引器上完术口被扩展开来。
患者腹下的视野在无影灯的探照下清晰的暴露了出来。
【V4患者】
【腹下肝脏深红色、肝右叶原发性肝恶性肿瘤、需手术切除……】
林然目光投向患者的肝右叶，肉眼可见患者的肝左叶表皮上有一小块区域颗粒状的小包，看上去明显的不健康，干巴巴的感觉，和健康的肝一边光润肝脏形成强烈的比对。
当然隐藏在肝右叶里边的肯定不止表面看上去拇指大小的区域！
在系统助诊功能的帮助下，林然看到了和别人不一样的东西。
现在在林然眼中，患者的肝脏好像变成了透明的3D彩色模型。
看完，林然的微微上扬起嘴角道:“无损伤镊、止血钳……”
肝静动脉的血管阻断工作林然也做的轻车熟路，没有任何停顿。
林然现在虽然带不上飞刀新萌称号，没有了飞刀新萌的20%手术教学性加成。
但林然的肝切除技能升到中级了！这也足以让林然做起肝切除来有了明显的进步。
看得傅长文都有些入神。
陈秋峰和徐宏也看得津津有味，他们总觉得看林然做手术每次都有不同的感受，时不时的林然就有他娘的进步了。
手术室里唯一一个看林然不爽的就是杨旭了，他的老脸越拉越长越常越臭。
钱宣拉着勾时不时的还拿小眼睛瞄一眼林然。
好像还有越瞄越上头趋势。
关申是第一和林然同台做手术，他唯一的感受便是，怪不得林然能吸引大佬来观看手术啊！都还没有切肝他就能清楚的感觉到了和林然的差距来。
真他娘的活见鬼。
神他喵的小规培医。
手术进入扫淋巴膜的阶段，肝癌的扫膜工作和肝良性肿瘤的扫膜还是有一点区别的。
肝癌细胞是可以通过淋巴转移的，所以在扫肝癌淋巴的时候就要力求扫干净。
而良性肿瘤不可转移，则是要求扫得越少越好。
“镊子、精细剪。”林然现在说话都带着一股节奏，带着一股沉稳的，让人赏心悦目。
在手术台上，越是精细的慢工细活越考验主刀的技术。
林然捏着镊子动起剪刀相互配合，一夹一剪之间，显示出迅捷和优雅的感觉来。
此时傅长文那看得入神的老眼都不由得睁大了几分，而且即便是看得有些眼酸也不是舍得眨。
“真是活见鬼！”
这是杨旭此时的心声，扫淋巴这样的精细活没有和十年八年的苦练怎么可能做得好！
可林然看起来也就二十五六岁，他哪里的十年八年的苦练时间？
而且林然做的扫淋巴手法可不光是一般的好，而肉眼可见的高质量！
要不是亲自所见，打杨旭都不相信有人能在林然这个年纪练成这么一手过硬的扫淋巴膜手法来。
想不明白，杨旭认为是林然的天赋好了。除了天赋以外也没有什么能解释林然这手高质量的扫淋巴手法了。
“要是林然在他们胸外科该多好！林然在急诊科完全是浪费了。”
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