268、手中发现癌变
这个麻醉师虽年轻技术还不赖的。
一套麻醉操作下来行云流水，已经有了自己的风格和火候了。
麻醉诱导，轻松把导管插管置入，导丝抽离，听诊胸部呼吸音，确认麻醉药入体，接上麻醉机。
整个过程丝毫不拖泥带水。
光这一套操作已经胜过许多老麻醉师了！
要知道全麻插管是有一定的风险的。
全身麻醉，如果麻醉师经验不足操作不当，会引发严重的并发症。
如反流、误吸、肺炎、牙齿脱落、支气管撕裂……等。
在麻醉的状态下，患者如果发生呕吐、反流，后果会很严重。
有很多患者甚至会死于呕吐、反流、导致的呼吸道梗阻和肺部并发症。
麻醉完成，患者很快昏睡了过去。
林然看向高瘦的麻醉师点了点头。
“镊子、酒精棉、碘伏……”
手术正式开始！
术前消毒、护士铺巾、标记定位点、切开观察孔、刺入穿刺针、充气建气腹、刺入腔镜端。
观察腹腔视野，调整腔镜视野。
林然做得迅速而快捷、快速而稳健。
和林然合作的年轻麻醉师叫做杨鹏程。
他第一次见到林然主刀，有些错愕！
节奏很快，但又丝毫不乱，一步一步推进手术，就像在建房子一般。
术前准备作业做得十分的完美，就如果地基打的扎实牢固，上边盖起房子来自然就容易得多！
而且最让他佩服的还是林然那种动起手来就进入节奏的手感。
这很好！
就像他做全麻一般，拥有自己的风格和节奏这是很难得的。
这也起他在27的年纪就能在麻醉科坐稳主治医师位置的基本原因之一。
当然想要把手术或者一套临床操作做到有自己的节奏和风格。
那是需要对患者有足够的了解，对手术、对临床操作有足够深的见地才行。
毫无疑问林然在临床手术这一块已经开始养出自己的风格和节奏了！
这应该算得上天才之间的惺惺相惜了吧！
手术在推进，很快就进入了高潮阶段，游离肝胆三角区域，肝胆分离。
在腔镜视野下，患者的胆囊已经被白色结石给充满了。
看着被涨得鼓起如鸡蛋大小的胆囊，看着胆囊原本应该墨绿圆润的上面现在已经浮现出凹凸不平的坑域，着实让人胆战心惊。
而当林然游离出胆道管后，让人有种头皮发麻的感觉。
胆道管已经呈黄白色的糜烂状。
就连黏连着的肝都呈现出炎症状。
就这种情况，患者怎么可能不痛得欲死欲仙嘛！
林然看到这里都要心里估摸着。
这名患者该不会已经胆囊炎癌变了吧。
想到这种情况，林然加快了解剖游离的速度。
若真胆囊和胆结石切除出来后，真的发现癌变细胞。
那台手术的难度就要上升已经级别了！
当然肝癌和胆囊癌林然切过，并不会畏惧什么。
就是苦了患者了。
癌变一旦发生，即便是切除干净了，依旧也会有复发的可能。
那么这名患者这的后半生都要在癌症的阴影下存活了！
那就不得不说是一个悲剧。
就在这时，林然耳边响起了系统提示音，他微微一顿。
手术室内其他人的严肃了起来。
在胆囊切除手术中现有可能癌变现象，就连他们医生也不由得把心悬了起来。
医生看惯了生死，看多了悲剧，但他们依旧不会麻木，只会变得更加理智罢了。
每当看到悲剧即将重演，他们还是会忍不住的揪心。
正因为懂得多，才会医生畏惧，才会牵动人心。
…………
“哐当……”
染汁带血的胆结石连同胆囊砸去托盘的声音，忍不住让人心颤。
林然的温和的声音在下下一刻响起，“送检……”
“是。”
小护士回答的很有紧迫感，说完便转身走出手术室。
小护士走后，林然开始做起出血检查修补工作。
…………
“嗤……”
手术室大门被踩开，众人不由得把头转了过去。
被寄以厚望的小护士皱着眉头苦着脸，“病理科的刘主任说，在胆道管处发现了癌变组织。”
她这么一说，所有人都看向了林然。
林然眨了眨眼睛，沉声道:“继续做手术。”
发现癌变组织后，手术就不能简单收尾了。
需要彻底清理掉可能发生的癌变组织和周边的淋巴结。
防止癌细胞残留在患者的腹腔内。
…………
又过了半个小时手术完成，手术室里的众人却没有一个高兴得起来。
“嗤……”
手术室的大门被踩开，林然带头走了出来。
患者的老婆和儿子迎了上来。
“医生，我老公的手术做得怎么样了？”
林然点点头，“手术做的比较成功，但是我们在手术的过程中发现了癌变细胞，虽然这台手术做的比较成功，但是日后也不排除癌症复发的可能，所以请你们要做好心理准备……”
听到林然说自己老公体内有癌变细胞，患者的老婆眼前一黑，整个人都软倒了下来。。
幸亏他儿子也已经不是小男孩，他一把扶住了自己的母亲。
“医生那我们该怎么办？”
得了癌症，那就等于装了个定时炸弹一样，怎么不让人心生绝望！
林然举着手又耐心的宽慰道:“您也不用太过紧张，术后配合做好防护工作，出院后注意饮食健康和休息规律，定时来医院做复查，危险就不会那么高的。”
患者的老婆已经失去了正常思考能力，嘴里连忙应声着说道:“我们一定配合好医院的工作、我们一定配合做好防护工作！……”
末了，这个看上去四十多岁的中年阿姨“呜呜”的哭了起来。
越哭越大声，林然看了患者的儿子一眼，就没有在停留，直接走向更衣室。
他留在这里并不能解决任何问题，工作还需要再继续。
不管是悲剧还是喜剧在医生都只是工作的一部分。
他们也不可能治好所有的疾病，也不可能帮患者家属分担痛苦！
一行人走进更衣室，林然洗完手摘下口罩，见他们都有些沉默，便笑了笑道:“你们也不是第一次碰到这种情况了吧，看开点。”
李今夏深吸了一口气，苦笑道:“虽然这样的手术我也见得多了，但每次遇上难免都会有些郁闷！而且我就曾经遇上过手术室中发现癌变细胞的患者，也做了很完善的防护处理，但后来那么名患者的癌症还是复发了，最后也是在我们医院走的。”
她这么一说，所有人都更加沉默了。
最后林然出声终止了这个话题，“行了，别想那么多，在医院里患者就指望我们了，要是我们也抑郁了，那患者还能指望谁？想开点吧！”
…………
晚上临近八点钟，林然他们一连做完六台手术。
换下手术服冲完澡，走出更衣室，李今夏看向林然笑道:“组长，现在时间还早，要不要一起去吃个饭？”
他们中午饭吃的是面包、巧克力加牛奶，现在一连六台手术下来。
虽然不至说饿晕累趴，但肚子里空唠唠的是一定的！
“咕咕咕……”
一旁方俊辉的肚子都忍不住发出了抗议，他也连忙笑道:“组长都忙了一天了，您也还好好吃顿饭了！要不我请客也可以的。”
林然昨天给他发了飞刀费三千块，方俊辉正想着把这三千块花在联合小组上呢！
自己跟着林然吃香的喝辣的也不能让组里的其他人吃灰！
林然轻轻一笑，“我晚上还要去看房子呢！要不你们去吧！我请客。”
昨天又赚了三万多，又想到小组成员们给收诊进来的患者，林然心里也是豪气顿生！
说着当即就拿出了手机，给李今夏转了六百块，笑道:“六百块应该够你们六个吃一顿海底捞了吧！”
“够了够了，谢谢组长。”
方俊辉咧嘴一笑，“不够我补就是了。”
“谢谢，组长。”
飞刀肯定是赚大钱的！其他人也没有矫情笑嘻嘻的道。
林然和他们在肝外一楼大厅分别。
他们去了更衣室收拾东西准备下班去吃火锅。
林然准备去急诊科，原本他准备给秦大主任先打电话问问的。
但仔细一想，反正自己今天下班早，还不如直接去找秦阳。
若是他还没有那么快下班，自己就在急诊先帮帮忙也可以！
不过在此之前得先去一趟小卖部填饱自己的肚子。
…………
啃了面包，喝了牛奶，林然的肚子舒服多了！
来到急诊，一楼大厅里依旧忙碌。
林然刚刚走进急诊，急诊的护士长钱悦便叫住了他。
“林医生，过来一下。”
林然指了指自己的鼻子，“叫我？”
“对啊！”
林然乖乖走近站台，护士长有些神秘的问道:“我们秦主任是不是给你在医院附近找了房子？”
“这护士长你也知道？”
林然听到护士长提起租房子事儿，有些惊讶！
秦大主任也不像是大嘴巴的人！
“我当然知道，秦阳那家伙离开了我能办成什么事嘛！我跟你说房子还是我给找到的，林然你还年轻听姐一句劝，千万别搬过来，不然以后你连找个女朋友的时间都没有！”
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