第五十一章 黑眼圈（献血加更系列081，082）
本章是为了感谢书友“littlefat55”和书友“杏子猫咪”在2020年10月26日和2019年10月18日所捐献的全血而加更。之后还有一章为“杏子猫咪”加更的章节。
沈夕和沈轻眉正在全力推进相关工作，而远在云鹤，孙立恩则在忙着另一种工作。
“对对对，继续吹！”孙立恩鼓励着面前的患者努力吹着呼吸训练器。老人家用呼吸机超过了二十天，现在的身体状况已经允许脱机了——但在这个过程中，为了让患者参与呼吸的肌肉们重新适应自己的工作，医生们会首先考虑让患者通过呼吸训练器，让他们身体上参与呼吸工作的肌肉重新运动起来。
这个过程需要一定时间，而且需要患者的持续配合。因此，这位老人家目前每天脱离呼吸机大约四小时，中间需要间断进行呼吸训练。
这样的工作原本应该是由护士们辅助进行的，但这位患者的情况又稍微有点不一样。
黄明转入北五区已经四天时间了，他的恢复速度稍微慢了一些。
人体吸收病变，并且再生创伤组织的过程需要时间，同时人体也会通过调节体温来促进这个过程的发生。
而吸收热这种事情，又难以和感染发热直接区分开。毕竟新型冠状病毒感染本身就不太容易导致患者出现高热。如何区分感染发热和吸收热，就成了治疗黄明以及其他患者们的一个重要关键节点。
孙立恩每天的一个重要工作就是区分一下这些患者们的具体情况，以确保他们的发热是因为吸收病变而非感染再次进展。总之，工作的任务不重——只要状态栏看一眼就行。但对于治疗意义重大。
黄明艰难的又吹了几次训练器之后稍微停了一下，他用有些艰难的语气说道，“能不能稍微休息一下？”
“可以的。”孙立恩点了点头，“您休息个几分钟然后再开始练习就行。”
“几……几分钟倒是不至于。”黄明又艰难的喘息了几下，然后拿起了一旁的呼吸面罩使劲吸了两口后才继续道，“就是有点累，我稍微缓一下就行。”
黄明对于自己的要求非常严格，甚至在孙立恩看来到了有些过分的地步。还在使用呼吸机，他就开始锻炼腿部的肌肉，试图让自己能够重新站起来了。
这样的行为当然被医生们再三制止，毕竟他现在呼吸都还不够顺畅，马上开始进行腿部的肌肉锻炼可能迅速增加他的机体需氧量。这样的突然消耗增加，黄明原本已经回到了平衡水平线上的血氧饱和度可能还要再下降一截——这是很危险的。
“我带着监护仪嘛，血氧饱和度下去了就停一停。”对于自己的行为，黄明一点认错的念头都没有。他反而向医生们展示起了自己的监护设备，“这玩意我已经用了好多次了，只要保证自己的数值高于93%就行了嘛。”
一个有钻研精神的理工科出身的老人家是非常……难糊弄的。几次劝说无效后，孙立恩只能无奈的和黄明达成了一个共识——他可以提前进行相关锻炼，但前提条件是每天吃的饭的分量以及其他指标都必须符合医生们的条件才行。
同时，他只要进行康复锻炼，就必须在孙立恩的陪护下进行。换言之，他每锻炼上两天，就必须休息一天——孙立恩上大夜班的时候，黄明必须老老实实躺在床上睡觉才行。
孙立恩这么坚持了几天，他亲眼看着黄明从一开始连蹬腿的力气都没有到现在能够一口气在地面椭圆机上蹬十分钟……黄明的康复速度确实很快。
被黄明所带洞的甚至还有同一个病房的患者，以及每天当志愿者下来帮助那位患者站立的北六区患者。黄明蹬完了地面椭圆机之后，他们两个也会跟着一起蹬一蹬。
大家一起锻炼，效果肯定要比自己一个人坚持的强。人就是这么一种奇怪的动物——独自一人和大家一起的时候，那个状态完全不一样。
黄明和自己的小孙女视频的时候，状态也比以前好了很多。他能够慢慢的，用逗孩子的语气向囡囡讲故事了。而隔壁床的那位病友也能够溜达到黄明的床边，然后和平板里面的小姑娘打个招呼。
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黄明坚持锻炼了一个多小时，然后才精疲力竭但又心满意足的躺在了床上。
“今天中午给我多分点泡萝卜。”孙立恩收起东西准备出门，黄明躺在床上还朝着孙立恩说道，“医院的盒饭有些口淡，吃起来不舒服。”
孙立恩和胡佳买来的那点咸菜已经成了整个云鹤市传染病院北五区和北六区患者们的“希望”。尤其是对上了年纪的患者而言，这种咸菜简直就代表着“日常”。
他们从小到大，每天早上吃的热干面里，中午吃的工作餐里，甚至晚上吃的晚饭里都有这些小小的腌渍蔬菜。
每天摄入的钠含量是不是已经超标，这在云鹤人眼里根本就不是问题。吃饭要是连个咸菜都没有，这日子怎么过得下去？
日子都过不下去了，控制钠摄入有什么意义？
给云鹤市传染病院供应盒饭的企业其实就是黄明自己的公司。他也知道自家公司每天提供给医院的饭菜是怎么做出来的——医院给患者提供的用餐一般都要求控制油、盐以及其他调味品的用量。有些特殊的餐食比如糖尿病人餐还要再控制碳水化合物和其他蔬菜的比例。总之，突出一个麻烦。
黄明自己的公司并不经常接这样的单子，毕竟大部分三甲医院现在都有了自己的食堂和营养科，他们平时做的比较多的其实是养老机构和社区医院的订餐。但自从封城开始，这几家定点医院的食堂几乎是瞬间就陷入了难以处理的困境中——医院后勤部的工作人员虽然还在坚守岗位，但厨师和帮厨们却基本都跑了。有些医院的厨师们倒是没有跑，但由于时间临近过节，岗位上的人手也实在是不够。
黄明的公司正好处于临近放假的当口，他们已经停掉了大批给其他公司提供工作午餐的业务，而原定24号公司才会放假。结果没想到云鹤出了这么大的事情——再加上封城影响，整个公司的员工全都没办法回家过年。于是，黄明的公司就接下来了一笔“大生意”。
这个生意其实一点都不好做，黄明自己拍板决定，为医院的病人们供餐，就算是往里面倒贴钱也得做。封城的前两天云鹤物价不稳定，好在公司自己还有冷库里的存货。后面两天情况开始稍有好转，但黄明却已经开始发热了。
吃着自家公司生产的盒饭，黄明心里……全是苦涩。虽然用的都是真材实料，而且菜品质量也绝对能过关。可限制用盐用油，厨师再怎么天才也不可能把菜做的太合口。
就因为这个，黄明反正自己是一直不敢跟别人说这盒饭是自己的公司做的——北五区好多大爷大妈都放出了狠话，回头要去做这个盒饭的公司找老板吵架。“这盐巴是金子做的咯？！”
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孙立恩这边和马永芳稍微沟通了一下，他试图为这些大爷大妈争取到更多一点的钠摄入配额。然后，孙立恩就毫无意外的被马医生批评了一番。
“这些患者几乎人人都有高血压，控钠还忙不过来你还敢给他们多吃咸菜？”马永芳医生瞪了孙立恩一眼，然后说道，“让他们吃好一点当然好。但你也得考虑一下生命安全因素吧？这现在一个个血压高的药都控不下来，我都恨不得让他们天天吃白开水烫的鸡胸肉算了！”
新型冠状病毒感染的主要细胞受体是ACE2，而人体内的ACE2受体表达则会直接影响到对ACE1受体的抑制作用。失去了抑制，ACE1受体就会全力工作，然后把人体血压调高。
控制血压，对所有年龄的患者而言都是同等重要的问题。医生们除了积极使用调节血压的药物以外，有时候也得通过控制出入量等更加“物理”的手段对患者们的血压进行干预。
这种情况下，孙立恩和胡佳没跟马永芳医生打招呼就买了十几瓶咸菜回来，这已经让她非常愤怒了。要不是看在孙立恩是自己顶头上司的份上，马永芳可能得直接让他把这些玩意全都扔了。
没有一个内分泌科医生会对咸菜抱有好感。尤其是在他们日常工作中经常听到高血压的病人说“我吃饭口可淡了，菜里都不放盐！”然后看着对方一顿饭干掉半瓶咸菜之后——只要一提起咸菜，这些内分泌医生就仿佛遇见了死敌似的。
钠的大量摄入会引起人体内的渗透压失衡。而为了平衡渗透压，人体会主动摄入更多的水分。大量的水分进入身体后导致血容量上升，并且引发血压上升。
利尿剂能够很好的同时排出钠和血液中的多余水分，从而达到降低血压和血钠的效果。但这种好事儿在新型冠状病毒感染肺炎的患者身上却没有那么……容易发生。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）引发的严重低氧血症会损伤患者的肾脏。这些高血压的患者中很多肾功能都有损伤。
为了调整这些患者们的血压，马永芳医生最近脸上都有黑眼圈了。
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