第二百四十三章 惊喜
从小名为囡囡的唐敏身上的症状来看,孙立恩目前怀疑的主要方向是两条。
第一,这可能是一种遗传类疾病。从发病的年龄上来看,儿童绝对是遗传病的高发人群。而且广泛存在于神经系统内的病变似乎也在提示,这些病变的区域具有某种程度上的共同特点。
第二,如果不是遗传类疾病,那么这就可能是某种广泛存在于唐敏中枢神经中的恶性肿瘤。从侵袭视神经和大脑内广泛占位病变的角度考虑,再综合胶质细胞轻度增生这个点,或许……是某种同时出现在大脑内,但仍然属于病变早期的肿瘤。
但这两个假说目前都非常脆弱且站不住脚。如果是遗传疾病,那现在的病变区域似乎应该表现的更加广泛一些——而且孙立恩也找不到一条合理的逻辑来解释为什么唐敏发病在现在这个时间节点上。
如果是肿瘤,那两次脑活检都没有查出癌细胞这就非常的不科学——这可不是医生还以为嗜铬细胞瘤只会出现在肾上腺的年代。在影像学明确占位病变,而活检通过高精度神经外科机器人取样的情况下,居然连续两次都没有找到癌细胞……这简直就是天方夜谭。
搞科研的研究者们大多需要“大胆假设,小心求证”的基础心态。而孙立恩现在的问题却是,在一堆明显的证据面前,他却提不出任何可以被称为“假设”的内容。以目前的证据强度,不管是遗传疾病还是肿瘤的怀疑方向,都更像是某种梦呓而非假设。
有很多证据需要补充,还有很多地方需要完善。但这些问题都可以先往后靠靠。孙立恩沉吟了片刻之后,决定对唐敏首先进行颅内减压的处理。
小脑扁桃体疝是会危及生命的症状。哪怕它已经持续了几千个小时,但仍然是一种不能被忽略的问题。反正现在诊断暂时没有新的进展,那先控制一下颅内压,改善一下唐敏的脑组织受迫情况也是好的——至少这不会有什么严重的副作用。
当然,控制颅内压需要首先有一些指征。而这个指征很快就在CT下体现了出来。
“I型小脑扁桃体疝。”影像科马上就注意到了这个问题,并且向负责护送检查的孙立恩提了出来,“情况还不算太严重——小脑扁桃体进入枕骨大孔大约6毫米,第四脑室和延髓有轻微的拉长。”
“知道了。”孙立恩点了点头,然后问道,“有什么其他问题么?”
“其他的暂时没有。”影像科的医生又仔细看了一遍CT检查结果后说道,“额……她的视神经有些蜿蜒,可能需要做个视神经电位图明确一下性质。”
影像科的医生已经算是超水平发挥了,孙立恩掏出本子记下之后,请一旁的周策继续跟着检查,而自己则回到了办公室里开始下达医嘱。
125ml甘露醇静脉输注……写到这里的时候,孙立恩竟然还觉得有些亲切。自从进入综合诊断中心之后,他用甘露醇的次数是越来越少了。一边怀念着以前“惊涛骇浪”一般的急诊生活,孙立恩一边写好了医嘱。然后他想了想,给钱红军打了个电话。
“钱主任,我这边有个病人,情况比较复杂……”孙立恩在钱红军接通了电话之后,也没问他现在方不方便说话。他直接用比较简短的语言快速描述了一边基础情况之后问道,“虽然她的小脑扁桃体疝还没有造成什么严重后果,但我还是觉得先控制一下颅内压比较好——125ml的用量够不够?”
成年人出现小脑扁桃体疝,一般会用到250ml甘露醇。并且在控制颅内压,防止疝出组织压迫延髓和脑干后,尽快手术解除颅内压升高的病因。但……从实际情况考虑,唐敏只有七岁,而且她也没有出现可以被手术解决的颅内压升高病因——这个病因究竟是啥都还是个谜团。
左右为难,而且也没有什么合适的方法来解决这个难题。除了先动用甘露醇以外,孙立恩实在是没有什么特别合适的手段来处理。而且,看着唐敏父母的样子,孙立恩觉得自己也得先做点什么,才能让他们稍微放心一点。
治疗,是个非常复杂的过程。除了治疗病人以外,有时候,患者家属也是治疗的对象。
·
·
·
袁平安从中午一点得着了孙立恩的指示之后就一直没闲着。他先是给自己在同协的老师朱敏华打了电话求援,然后又跟着朱敏华的指示,连续打了一个多小时的电话,最后才收到了同协发来的唐敏病例。
病例的PDF文件长达174页,加上里面的各种影像科和病理学图片就400多兆大小。按照孙立恩的要求,这份病例至少要做到诊断科里的医生们人手一份的地步才叫合适。于是,堂堂同协毕业的神经外科硕士兼急诊科博士袁平安就成了办公室里到处乱窜的袁秘书。两个诊断组的办公室里一共有三台打印机。而这三台机器在工作了两个小时后,全部宣告“耗材耗尽”。
给总务处打了电话要求替换之后,袁平安看着手里刚刚打印出的四份病例,然后毅然决然的决定自己带着U盘到外面的速印店里完成剩下的工作。
袁平安比孙立恩更清楚同协的神经内科有多强的业务能力。虽然对自家的组长有非常充分的信心,但袁平安仍然认定,这次的病人绝对是个棘手的病例。
他还从来没有见过孙立恩这么如临大敌的处理过任何一个病例。以往的工作中,孙立恩都是先去见过病人,并且采集到病史之后,再有根据的安排检查。以袁平安的观察,只要孙立恩提出了检查要求,那就基本可以确定他已经有了一个非常靠谱的诊断方向。
但这次的情况和以往全都不同。孙立恩一口气就把能做的检查基本上全都做了一遍。当然,这个举动可以被理解为武田制药确实是个特别有钱的冤大头。但袁平安还是觉得……孙立恩有些慌。
慌张这种事情发生在医生身上其实并不是什么少见的事情。但发生在孙立恩身上就很罕见了——这家伙以前都是胸有成竹举重若轻的。
心里怀着一丝对孙立恩的同情,袁平安穿上了大医,推开办公室的大门往外走去。结果刚一出门,就和门外的人撞了个结结实实。袁平安捂着自己被撞得酸软的鼻子,好半天才换过进来。他瞪着眼睛正准备抱怨对方走路太不小心,结果一看见来人,顿时忘了自己鼻子上的酸疼难忍。
“徐医生,你回来了?”
(https://www.zbzwx.cc/book/2850896/615372505.html)
缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚敐澶婄闁挎繂鎲涢幘缁樼厱濠电姴鍊归崑銉╂煛鐏炶濮傜€殿喗娼欒灃闁逞屽墯缁傚秹骞嗚濞撳鏌曢崼婵嬵€楀ù婊勭矌缁辨帞绱掑Ο铏诡儌濠碘€冲级閸旀瑩鐛幒妤€绠犵€规洖娲ら弸鏃堟煙妞嬪骸鈻堟鐐存崌楠炴帒顓奸崶鈺婃Ч闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柛鎾茬閸ㄦ繃銇勯弽顐粶缂佲偓婢舵劖鐓ラ柡鍥╁仜閳ь剙鎽滅划鍫ュ磼濞戞氨顔曢梺鐟邦嚟閸嬬喖銆傞懠顑藉亾鐟欏嫭绀冮柣鎿勭節瀵鈽夐姀鐘靛姶闂佺ǹ楠忛梽鍕垝瀹ュ洨鐭夌€广儱鎳夐崼顏堟煕椤愩倕鏋旈柛妯兼暬濮婅櫣鎷犻垾宕団偓濠氭煕閹伴潧骞栭柣鎾达耿濮婄粯鎷呯粵瀣濠电偛鐡ㄧ喊宥囩矉瀹ュ鏁傞柛顐g箚閹芥洟姊洪幐搴g畵妞わ富鍨崇划缁樼節濮橆厾鍘卞┑掳鍊曢崯顐g濠婂啠鏀芥い鏃囧Г缁€鍫㈢磼鏉堛劍灏伴柟宄版嚇閹煎綊鎮烽幍顕呭仹闂傚倷鑳堕崕鐢稿疾閳哄懎鍨傚ù鐓庣摠閸嬧晠鏌i幋锝嗩棄缁绢厸鍋撻梻浣虹帛閸旀洜绮旈崼鏇炵獥闁归偊鍏楃紓姘亜韫囨挾澧曠紒鐙欏洦鐓曟い顓熷灥閺嬨倕霉濠婂嫮澧垫慨濠傤煼瀹曟帒顫濋钘変壕闁绘垼濮ら崐鍧楁煥閺囩偛鈧摜绮婚弽顓熺厱妞ゆ劧绲剧粈鈧紒鐐劤濠€閬嶅箟閹间礁绫嶉柛顐犲灩缁侊箓妫呴銏″缂佸甯″鏌ュ箹娴e湱鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�,闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻锝夊箣閿濆憛鎾绘煕閵堝懎顏柡灞剧洴楠炴﹢鎳犻澶嬓滈梻浣规偠閸斿秶鎹㈤崘顔嘉﹂柛鏇ㄥ灠閸愨偓濡炪倖鍔﹀鈧紒顔煎缁辨挻鎷呴幓鎺嶅濠电姰鍨煎▔娑㈩敄閸℃稑鐭楅煫鍥ㄦ煣缁诲棝鏌i幇閭︽澓闁搞倖鐟ラ湁婵犲﹤鐗忛悾鐑樻叏婵犲啯銇濇鐐村姈閹棃鏁愰崶鈺傛瘔闂傚倷鑳舵灙妞ゆ垵娲畷鎴濃槈閵忊晜鏅梺闈涱槴閺呮稓绮堢€n偁浜滈柡宥冨妽閻ㄦ垿鏌i妶鍌氫壕闂傚倸鍊风粈浣圭珶婵犲洦鍋傞柛顐犲劚绾惧鏌涘☉鍗炲箰闁哄绉归幃姗€鎮欓幓鎺嗘寖缂備讲妾ч崑鎾绘⒒娴e湱婀介柛銊ㄦ宀h儻顦归柛鈹垮灲瀹曞ジ鎮㈤搹璇″晭濠电偠鎻徊浠嬪疮閸ф鍌ㄩ柟顖g亹濞差亶鏁傞柛鏇炵岸閺呯娀寮诲鍡樺闁瑰嘲鑻崢锟犳⒑閸涘鎴濐渻閽樺娼栨繛宸簻娴肩娀鏌涢弴銊ヤ簼婵炲牜鍙冨铏圭磼濮楀棙鐣堕梺鎸庢处娴滎亪鐛崘顔芥櫢闁绘ê鍟挎禍婊堟⒑缁嬭法绠洪柛瀣姍瀹曘垽宕归銈囶啎闁诲海鏁告灙閻㈩垰鐖奸弻锝嗗箠闁告柨鐭傞崺銉﹀緞鎼搭喗些婵$偑鍊ら崣鈧柛搴☆煼绡撳〒姘e亾闁哄本鐩幃鈺呭礃閹绘帗鎳欐俊銈囧Х閸嬫盯宕幘顔衡偓浣割潩鐠鸿櫣鍔﹀銈嗗笒鐎氼剟寮告笟鈧弻鐔煎礈瑜忕敮娑㈡煛閸涱喗鍊愰柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦(闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻锝夊箣閿濆憛鎾绘煕閵堝懎顏柡灞诲€濆畷顐﹀Ψ閿旇姤鐦庡┑鐐差嚟婵潧顫濋妸褎顫曢柟鎹愵嚙绾惧吋绻涢崱妯虹瑨闁告﹫绱曠槐鎾寸瑹閸パ勭彯闂佹悶鍔忓▔娑㈡偩瀹勬壋鏀介柛鐙€鍠楀Λ鍐ㄧ暦濮椻偓婵℃悂濡疯閸犲﹪姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婂畷顖烆敃閿旇棄浜辨繝鐢靛Т濞层倗澹曟繝姘厪濠电倯鍐╁櫧闁挎稒绮撻弻锝嗘償椤栨粎校闂佺ǹ顑呯€氫即銆佸顑藉牚闁割偆鍠撻崢浠嬫煙閸忓吋鍎楅柛鐘崇墬閺呭墎鈧稒蓱閸欏繐鈹戦悩鍙夊櫤妞ゅ繒濮风槐鎺撴綇閵娿儳鐟ㄩ柧浼欑秮閺屾稑鈹戦崱妤婁紝濠电偛鍚嬮幑鍥ь潖缂佹ɑ濯撮柛娑橈龚绾偓闂備礁鍟块崲鏌ユ偋閹惧磭鏆﹂柟杈剧畱楠炪垺绻涢崱妤冪闁诲繐锕娲礈閹绘帊绨撮梺绋挎唉娴滎剛鍒掗崼銉ョ闁崇懓銇樼花濠氭⒑閸濆嫬鏆欓柛濠勬嚀閳诲秹寮撮姀锛勫幈濠电偛妫楃换鎴λ夐姀鈩冨弿濠电姴鎳忛鐘电磼鏉堛劌绗掗摶锝夋煠婵劕鈧倕危椤掑嫭鈷掑ù锝呮嚈瑜版帗鏅濋柕鍫濇嫅閼板潡姊洪鈧粔鎾倿閸偁浜滈柟鍝勭Х閸忓矂鏌涢悢鍝ュ弨闁哄瞼鍠栧畷娆撳Χ閸℃浼�)闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻锝夊箣閿濆憛鎾绘煕閵堝懎顏柡灞剧洴椤㈡洟鏁愰崱娆樻К缂傚倷鑳舵慨閿嬬箾閳ь剟鏌″畝鈧崰鏍х暦濠婂棭妲鹃柣銏╁灡閻╊垶寮诲☉姘e亾閿濆啫濡奸柍褜鍓氱换鍫濐嚕婵犳艾鍗抽柣鏃囨椤旀洟姊虹紒妯哄Е闁告挻宀搁幃鐢稿籍閸啿鎷洪梺纭呭亹閸嬫稒淇婃總鍛婄厱濠电姴鍊归崑銉р偓娈垮枦椤曆囧煡婢舵劕顫呴柣妯兼暩閺夊憡淇婇悙顏勨偓鏍箰閻愵剚鍙忓ù鍏兼綑绾惧鏌i幇顔煎妺闁抽攱鍨块弻娑㈠箻閺夋垹绁锋繛瀛樼矎濡嫰婀佸┑鐘诧工缁ㄥジ鏌囬婧惧亾濞堝灝鏋涙い顓犲厴楠炲啴濮€閵忊€充粧闂佺偨鍎遍崢鏍ㄧ珶閺囥垺鈷戞慨鐟版搐閻忣喗绻涢崨顐㈠姢闁瑰弶鎸冲畷鐔碱敇瑜庣粊顐g節閻㈤潧孝闁挎洏鍊楅埀顒佸搸閸斿秶绮嬪鍛牚闁割偆鍠撻崢鎼佹⒑閹肩偛鍔︽い銉︽尵瀵囧焵椤掑嫭鈷戦柛娑橈功缁犳牗淇婇悙鎵煓鐎殿喖顭烽幃銏ゅ传閵壯勫殞闂備礁澹婇悡鍫ュ窗閺嶎厸鈧牠宕煎┑鎰瘜闂侀潧鐗嗘鍛婄濠靛牏纾兼い鏃囧Г鐏忣參鏌i敐鍥у幋鐎规洩绻濋幃娆忣吋閸℃﹩妫冮梺绯曟杹閸嬫挸顪冮妶鍡楃瑨閻庢艾鎽滅槐鐐哄冀閵婏絼绨婚棅顐㈡处閹哥偓鏅跺☉銏$厓闂佸灝顑呴悘鎾煛鐏炲墽鈽夐柍瑙勫灴瀹曞崬螖婵犱胶妫梻鍌欑窔濞艰崵寰婇悾宀€绀婂┑鐘叉搐閽冪喖鏌¢崶銉ョ仼闂佸崬娲弻锝夊籍閸嬪啿缍婇崺鈧い鎺嶇婵秹鏌″畝鈧崰鏍€佸璺哄耿婵炲棙鍨瑰Σ鍥ㄤ繆閻愵亜鈧垿宕归崫鍔芥椽鎮㈤悡搴㈢€梺鍛婂姦閸犳牠鎮為崹顐犱簻闁圭儤鍨甸顏堟煕婵犲倸妲婚柍瑙勫灴閹晠宕f径濠庢П闂備胶枪椤戞垹寰婇崐鐔轰簷闂備焦瀵уΛ浣肝涢崟顖f晪婵犲﹤鐗婇悡蹇涙煕閳╁喚娈旈柡鍡欏枔缁辨帗娼忛妸銉﹁癁婵犵鍓濋幃鍌炲灳閿曞倸绠f繝闈涙祩閸炴彃鈹戦敍鍕杭闁稿ǹ鍊栫粋宥呪堪閸繄鏌堥柣搴㈢⊕鐪夌紒璇叉閺岀喖顢涘☉姗嗘闂佹眹鍊愰崑鎾寸節濞堝灝鏋熼柨鏇楁櫊瀹曟粌顫濈捄铏癸紮闂佸搫娲㈤崹娲煕閹烘嚚褰掓晲閸涱喖鏆堥梺璇″灠閻楁捇寮婚悢鍏兼優妞ゆ劑鍨归~宥囩磽娴h櫣甯涢柣鈺婂灦瀹曟椽鍩€椤掍降浜滈柟鍝勭Ф鐠愮増绻涢崼婊呯煓闁哄矉缍侀獮鍥敇閻愮數銈烽梻浣告惈濡寰婇崸妤€鐒垫い鎺戝枤濞兼劖绻涢崣澶屽⒌濠碘€冲缁瑥鈻庨幆褎顓块梻浣告贡閾忓酣宕板Δ鍛;闁告洦鍨遍悡鏇熺箾閹寸們姘舵儑鐎n€㈠綊鎮╁▎蹇斿闁抽攱甯¢弻娑氫沪閸撗勫櫗缂備椒鑳舵晶妤冩崲濞戞瑥绶為悗锝庡亞椤︿即鎮楃憴鍕濠电偛锕顐﹀礃椤旇偐锛滃┑顔斤耿绾悂宕悽鍛娾拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�.婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繘鏌i幋锝嗩棄闁哄绶氶弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤椤兘寮婚敐澶婄疀妞ゆ帊鐒﹂崕鎾绘⒑閹肩偛濡奸柛濠傛健瀵鈽夐姀鈺傛櫇闂佹寧绻傚Λ娑⑺囬妷褏纾藉ù锝呮惈鏍″┑鐘灪鏋柣蹇撳暣濮婃椽骞愭惔锝囩暤闂佺懓鍟块柊锝咁嚕閸愭祴鏋庨柟瀵稿У閿涘繘姊虹拠鈥崇€荤€光偓閳ь剟宕ョ€n喗鈷戦柛婵嗗閻忛亶鏌涢悩宕囧⒌闁绘侗鍣e畷鍗烆潩閸忓す顒勬⒒娴e憡璐¢柡鍜佸亝缁绘盯鍩€椤掑嫭鐓涢悘鐐插⒔閳藉鏌嶇拠鍙夊攭缂佺姵鐩鎾偑閳ь剟宕€n喗鈷掑ù锝呮啞閹牓鏌¢崼顐㈠閻撱倝鏌i弮鍫闁哄棴绠撻弻锝夊箻瀹曞洤鍝洪梺琛″亾濞寸姴顑嗛悡娆撴⒑椤撱劎鐣遍悽顖樺姂閺屻劑寮撮悙娴嬪亾瑜版帗鍋傞柣鏂垮悑閻撶喖鏌¢崒娑橆嚋闁瑰弶鎮傞弻鐔兼惞椤愶絿顦紓浣介哺鐢繝骞冮埡鍛優妞ゆ劑鍨婚敍鎾绘⒒娴h櫣甯涘〒姘殜瀹曟娊鏁愰崪浣告婵炲濮撮鍌炲焵椤掍胶澧靛┑锛勫厴婵$兘鍩℃担绋垮挤濠碉紕鍋戦崐鎴﹀垂濞差亗鈧啯绻濋崶褎妲梺閫炲苯澧柕鍥у楠炴帡骞嬪┑鎰偅闂備胶绮敮鎺楁倶濮樿泛桅闁告洦鍨扮粻锝夋煟閹邦厼绲诲┑顔哄灲濮婃椽鏌呴悙鑼跺濠⒀屽灣缁辨帞鎷犻幓鎺嗗亾閸ф绠栧Δ锝呭暞閸婂鏌ら幁鎺戝姎濞寸姵妞藉娲川婵犲嫧妲堥梺鎸庢磸閸婃繈宕洪埀顒併亜閹烘垵鈧悂宕㈤幘顔界厸鐎光偓鐎n剛袦濡ょ姷鍋涢澶愬箖濞嗘挸惟鐟滃繒绮eΔ鍛拻濞达絽鎲¢崯鐐烘煥閺囨ê鐏紒顔碱煼瀵€燁檨婵炲吋鐗犻弻褑绠涢幘纾嬬缂佺偓鍎抽崥瀣箞閵娿儙鏃堝焵椤掆偓铻炴繛鍡樻尰閸嬧晠鏌涢锝嗙闁抽攱鍨圭槐鎾存媴閻ч晲绶靛┑鐐茬墛濮婅绌辨繝鍥舵晝闁挎繂娲﹂崳鏉课旈悩闈涗粶闁绘鎸绘穱濠囧箹娴e摜鍘告繛杈剧到閹碱偊鍩€椤掑倸浠辨慨濠冩そ瀹曟﹢宕f径瀣壍闂備礁鎽滈崰宥夊础閹惰棄鏋佺€广儱鎳夐崼顏堟煕椤愩倕鏆遍柟閿嬫そ濮婃椽宕ㄦ繝鍕ㄦ闂佹寧娲╂俊鍥╁垝婵犳艾绠荤紓浣姑埀顒€鐏氶幈銊ノ熼悡搴′粯婵犫拃鍕唉闁哄本鐩崺锟犲磼濠婂嫬鍨遍柣搴㈩問閸n噣宕抽敐鍛殾闁圭儤鍨熼崼顏堟煕濠婂啫鏆熼幖鏉戯工閳规垿鏁嶉崟顐℃澀闂佺ǹ锕ラ悧鏇$亱婵炴挻鍩冮崑鎾垛偓瑙勬礃閸ㄥ潡鐛崶顒夋晣闁绘瑢鍋撴繛鏉戝閳规垿鎮欓弶鎴犱桓闂佺硶鏅涢崯鏉戠暦閹达箑绠婚悹鍥ㄥ絻閻庮厼顪冮妶鍡楀Ё缂佹彃娼″畷娆撴晸閻樺磭鍘介柟鍏肩暘閸ㄥ綊宕甸鍕厱婵せ鍋撶紒鐘崇墵閻涱噣骞嬮敃鈧~鍛存煟濮楀棗浜濋柡鍌楀亾闂備浇顕ч崙鐣岀礊閸℃ḿ顩查柣鎰壋閸ヮ剙绾ф繛鍡欏亾鐎靛矂姊洪棃娑氬婵☆偅鐟ч埀顒€鐏氶悷鈺呭蓟瀹ュ牜妾ㄩ梺鍛婃尵閸犲酣鎮鹃悜钘夌闁挎洍鍋撶紒鐘差煼閹綊宕堕鍕闂佸憡妫戠粻鎾愁潖閾忚宕夐柕濞垮劜閻濄垽姊洪悷鏉挎闁瑰嚖鎷�,濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忛柟缁㈠枟閸庡顭块懜闈涘缂佺嫏鍥х閻庢稒蓱鐏忣厼霉濠婂懎浜惧ǎ鍥э躬婵″爼宕熼鐐差瀴闂備礁鎲¢悷銉ф崲濮椻偓瀵鏁愭径濠勵吅闂佹寧绻傚Λ顓炍涢崟顓犵<闁绘劦鍓欓崝銈嗐亜椤撶姴鍘寸€殿喖顭烽弫鎰板川閸屾粌鏋涢柟绛圭節婵″爼宕橀妸銈嗗媰闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锔绘晞闁糕剝绋掗崑瀣繆閵堝懎鏆炵€规洖寮剁换娑㈠箣濞嗗繒浠肩紓浣哄缁插墽鎹㈠☉銏犲耿婵°倕鍟伴濠冪箾鐎电ǹ孝闁靛牏枪椤繐煤椤忓嫪绱堕梺鍛婃处閸嬫帗绂掗幘顔解拺缂佸瀵ч崬澶愭倶韫囨梻鎳囨鐐村灴婵偓闁绘﹩鍋呴~宥夋⒑闂堟稓绠冲┑顔惧厴椤㈡﹢宕崟銊︽杸闂佺粯鍔曞鍫曀夊⿰鍛<缂備焦锚缁楁氨绱掗崒娑樻诞闁诡喒鍓濋幆鏂课熺紒妯绘緫闂傚倷绀侀悿鍥涢崟顐嬫稑螖娴d警娲稿┑鐘绘涧椤戝棝鎮¢妷锔藉弿婵☆垰鐏濋悡鎰亜閵夈儲顥滄い顓炴健閹虫粓妫冨☉姗嗘綌闂備胶绮幐璇裁洪悢鍏煎亗妞ゆ劧绠戦悙濠囨煏婵炲灝濡兼い銉︾箖缁绘稓鈧稒岣块惌濠勭磽瀹ュ拑韬€殿喖顭烽弫鎾绘偐閹绘帟鈧灝鈹戦绛嬫當闁绘鍔欓崺鈧い鎺嗗亾婵炵》绻濆濠氭晬閸曨亝鍕冮梺浼欑到閻濡烽敂杞扮盎閻熸粌鐬煎▎銏狀潩鐠洪缚鎽曞┑鐐村灟閸ㄥ湱绮绘繝姘€甸梻鍫熺⊕閸熺偤鏌涢敐鍕祮闁哄矉绠戣灒闁煎鍊楅悿鍕攽椤旂》宸ユい顓炲槻閻i攱绺介崨濠備簻閻庣懓瀚妯肩不椤栨稓绡€闁汇垽娼ф禒锕傛煕椤垵鐏︾€规洖缍婂畷鐑筋敇閻樼數鍔堕梻浣告啞閸斿繘寮崒娑氼洸婵犲﹤鐗婇悡娑㈡煕閹扳晛濡介柟鍏煎姇闇夋繝濠傚暟缁夋椽鏌$仦鍓ф创鐎殿噮鍣i獮姗€宕滄担瑙勵啅濠碉紕鍋戦崐銈嗙濠婂牆鐤悗娑櫭肩换鍡涙煕椤愶絾绀€妤犵偑鍨烘穱濠囧Χ閸涱厽娈ㄧ紓浣介哺钃辩紒缁樼箘閸犲﹤螣濞茬粯缍夐梻浣呵归鍛偓姘煎櫍閸┾偓妞ゆ帊绀侀崵顒勬煕濡搫鈷旈柛鎺撳笧閳ь剨缍嗘禍鍫曞触鐎n喗鐓曢柍鈺佸暙婵洤霉濠婂嫮绠炴慨濠冩そ瀹曘劍绻濋崒姘兼綂闂備礁鎼幊蹇曟崲閸繄鏆﹂柨婵嗩槸楠炪垺绻涢幋鐐垫喛闁圭柉娅g槐鎾诲磼濞嗘垵濡介柦鍐含缁辨帡鍩€椤掑嫬鐒垫い鎺戝閳锋垹绱掔€n亜鐨$€规悶鍎茬换婵嬪焵椤掑嫭鐒肩€广儱鎳愰崝锕€顪冮妶鍡楃瑐闁煎啿鐖煎畷顖炲蓟閵夛妇鍘甸梺鍛婂灟閸婃牜鈧熬鎷�
1秒记住紫笔文学:www.zbzwx.cc。手机版阅读网址:m.zbzwx.cc