第230章 桌面推演

　　第二天上午。

　　连海市疾病预防控制中心，中心大楼7层会议大厅。

　　有关霍乱疫情的桌面推演开始。

　　会议大厅内黑压压一片人。

　　谷雅南和几个主要参加疫情处置科室的负责人围坐在中心圆桌旁。

　　圆桌中心，有电子投影仪，数字影像和图片投放在空中，一股朦胧又真实的美感。

　　所有参会人员以圆桌为中心成圈环绕。

　　陆离、王笑笑，周捷、高飞等人，坐在谷雅南身后一圈的位置。

　　顾青岑坐在谷雅南身旁。

　　中心杨主任坐在谷雅南对面。

　　疾控中心其他同事还有实习生们坐在靠后的几排位置。

　　中心屏幕上显示着大标题“2019年连海市一起霍乱疫情应急处置桌面推演”。

　　桌面推演开始。

　　谷雅南主持，“我们这次推演的目的主要有三个：第一，检验对《霍乱防治手册》、《连海市霍乱疫情应急处置技术方案》、《疫源地消毒技术规范》等文件规定的工作程序和技术要求的掌握程度。

　　第二，进一步强化疫情处置流程，提高应急队的处置能力。特别是在个人防护、现场流调、标本采集、疫点疫区消杀宣传教育等方面。

　　第三，建立不同科室与人员之间的协调与合作机制，强化应急意识和应急管理能力。”

　　说完，谷雅南手上微动，幻灯片到了下一张。

　　一张连海市的电子地图出现。

　　地图旁还配着文字，是关于桌面推演的案例介绍。

　　谷雅南用红色激光笔指着电子地图的某一位置，“这次桌面推演的案例是假设我市浦南镇某村一名农民参加宴席后出现剧烈腹泻，先后于村卫生室、市第一人民医院诊治。

　　市第一人民医院从患者粪便中检出O139群霍乱弧菌，并立即向区市疾控中心报告，两级疾控中心迅速到现场进行调查处置。”

　　幻灯片再次变换。

　　“下面是场景一：疫情的发现与报告。

　　具体为：2019年5月1日上午11：10，市疾控中心应急办值班人员接到市第一人民医院电话报告，称该院收治1例腹泻病人，有呕吐和无痛性腹泻症状，胶体金快速检测霍乱弧菌O139阳性，初步诊断为霍乱疑似病例，并进行了网络直报。

　　目前该患者已经隔离治疗，现需疾控中心进行调查处置。”

　　谷雅南介绍完场景一，目光环视周围，紧接着问出两个问题，“在这个场景中，疫情值班人员接到疫情报告时，具体询问哪些信息？需要采取哪些措施？

　　这两个问题平时由应急办处置，王笑笑来说一下。”

　　王笑笑从后排座位站起身，按照之前安排好的说辞，“接到疫情报告时询问的消息包括：患者的基本信息，主要是年龄、性别、职业和家庭住址、住院院区、临床症状和体征等；患者就诊的科室、医护人员、消毒等医院诊疗过程；还有医院联系人的联系方式。

　　了解以上信息之后，需要采取的措施主要是向科室负责人和值班领导汇报，如果是我，就要向我们应急办谷主任汇报；根据值班领导要求做好应急准备。

　　应急准备包括人员、资料和物质准备。

　　人员准备主要是流行病学、病原微生物学、消毒等专业人员，再具体一点说就是我们疾控中心各个相关科室人员。

　　资料和物质准备主要是用于现场流调的物品、记录单以及防护用品等，包括霍乱个案调查表、密切接触者登记表、标本采集记录表、相机、防护服等个人防护用品，消杀器具及药品。

　　这些物品和资料都由相关科室准备。

　　根据我们疾控中心的日常工作要求，这些东西都有应急储备。

　　以上就是我对这两个问题的答案。”

　　王笑笑说完，谷雅南控制幻灯片到了下一张。

　　谷雅南：“接下来是场景二：现场流行病学调查。

　　疾控中心接到疑似霍乱疫情报告后，立即组织应急处置人员于11:30到达医院进行核实和调查处理工作。

　　这些现场流调工作由我们应急办公室负责。

　　陆离，你来说一下这个场景中的问题：疾控中心应急小组到达现场后，需要开展哪些工作？”

　　陆离就坐在谷雅南身后，听到谷雅南点名，也按照昨天在应急办公室排练好的步骤开始说：“针对霍乱疫情，疾控小队到达医院后应该开展的工作包括：查看医学记录、询问首诊医生、核实诊断。

　　根据霍乱个案调查表对疑似患者开展现场调查，包括病人基本信息、临床表现，详细了解病人发病前5日饮食、饮水史、就诊史、密切接触者等信息。

　　采集患者粪便标本，以及可疑食物、水等开展霍乱病原检测。

　　指导医院开展院内消毒和病人隔离。当然，消杀这一方面由消杀科的同事帮忙负责。”

　　陆离说完，直接坐回座位，谷雅南继续场景二。

　　“经过现场流调，应急小队整理出流调结果：病例李某，男，38岁，农民，家庭住址为连海市东城区浦南镇某某村，自诉在4月29日23时开始出现腹泻、呕吐症状，粪便为黄色稀水样便，量多。

　　自4月30日上午10时，在浦南镇某某村诊所治疗，症状无好转，每天腹泻约10余次。

　　4月30日晚20时，乘出租车转到市第一人民医院感染科就诊。

　　入院时精神较差，中度脱水表现。

　　5月1日上午11:10医院检验科快速检测O139群霍乱弧菌阳性。

　　患者自诉除4月29日中午参加婚宴外，发病前7天内无其他在外就餐史和可疑饮食暴露史，无类似病例接触史。”

　　总结完场景二，谷雅南作为推演主持，控制幻灯片进入场景三。

　　谷雅南：“下面是场景三：5月3日上午9时，区疾控实验室报告该患者5月1日采集的粪便标本培养结果为O139霍乱弧菌阳性，并经市疾控检验科复合确认。

　　区疾控中心立即将疑似霍乱病例订正为确诊霍乱病例。

　　当日10时，区卫健委指示疾控中心进行突发事件网络直报，同时将疫情初次上报市卫健委、区人民政府应急办及分管副区长，建议区政府启动应急响应。

　　区政府接到建议后，立即启动应急响应。”


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