第283章 有条不紊

　　在天堂之林的时间里，两人早已培养出了默契。

　　周一生算是老唐亲眼看着，一步一步起飞的，早已习惯了妖孽的水准，自然就不谈信任问题，截肢患者大出血他必须要尽快处理，另一个状况虽然也不好，但方才的血压测定数值趋于正常，就急救原则而言，择差而选。

　　周一生应是的同时，没忘甩出A级扫描检测功能。

　　【左大腿骨粉碎性骨折，修复可能性10%】

　　【出血量高于1500CC，建议紧急截肢处理】

　　修复是概率低下，出血量过大，患者已经处于休克状态，现在能做的只能是大腿高位截肢，然后进行残端包埋。

　　这样的手术风险无疑是很大的。

　　但在习惯了天堂之林内的手术后，对比起当下设备环境良好的手术间，无论是周一生，还是唐爱云，都没有流露出紧张的情绪。

　　从恶劣的环境中走出来，环境因素既然达标，那还有什么手术是做不到的？

　　“血量够吗？”周一生忍不住问了一嘴。

　　“够，劳工入职都会做一个基础体检，确定血型，就是为了应对现在的突发情况，我已经安排人去找人了……哎呀，你先别管我这，看你的病人。”

　　不用对血量发愁担心，手术环境又是这么良好。

　　真是舒服啊。

　　回过神，周一生对面前的患者使用了A级扫描检测。

　　【肾脏破裂程度33.8%】

　　【腹腔出血至积水500CC上浮】

　　【左侧结肠多处穿孔损伤】

　　【建议治疗：局部肾脏切除、结肠缝合】

　　急救是没时间做造影的，如唐爱云那边的截止患者，伤者左腿溃烂程度已经足以用肉眼看出处置结果了，而这边的患者如果出于三甲医院，自然有完备的急救检查程序满足对他的伤情判断。

　　但小型急救室肯定没有此类完整的急救程序可走，也需要医生的经验判断了。

　　准确来说就是开腹检查。

　　而周一生拥有系统，则可以直接进行手术治疗处置。

　　“凯利，准备好了吗？”

　　凯利早已去寻找手术服与器械，位于房间角落的器械柜旁，幸亏器械放置都是有逻辑可循的，凯利回身喊道：“ok了，随时可以开始。”

　　“我去消毒，你也快一点搞定。”

　　当下的情况当然不具备医院里手术的消毒规则，二人进来后还未来得及进行消毒处理，凯利倒是在黑人护士的帮助下暂时带上了无菌手套，但这也是为了不直接接触器械，等准备妥当后还是要重新进行一次消毒。

　　周一生去了旁边的消毒间，脱掉了一身的脏衣服，毫不避讳的只剩下一条裤衩而已。

　　凯利随后进来，看着面前的年轻人楞了一下，她倒是没想到一个看似弱不经风的华人青年，服装下隐藏的身材丝毫不差，看起来非常匀称。

　　当然，也只是半秒的未愣，就开始为周一生套上手术服，带上无菌手套。

　　“我先去麻醉，你速度快一些。”周一生搞定后先出去了。

　　这时候就别奢望还有人帮忙麻醉患者了，都得亲力亲为。

　　然而，让周一生没想到的是，他前脚出来，仅仅是注射完药物麻醉后，凯利就来到了身旁。

　　“这么快？”他略微吃惊。

　　凯利淡定道：“分体手术服，如果是军队的制式服装，速度还要快一倍。”

　　就这一件小事，就能看出凯利的底气。

　　而周一生不知道的是，凯利也的确有着重表现得意思，她可真的将这次当做是入职考核了，就是有些不解于两名患者是从哪里找来的……

　　“检查麻醉情况。”

　　“没问题。”

　　“手术开始……手术刀。”

　　凯利动作麻利的递了过去，即便心里想得是……这么草率吗？

　　不过她知道一个护士的责任在哪里？听从指挥，不要质疑医生的决定与判断。

　　果不其然。

　　很快她就发现忧虑都是多余的，娴熟的切开，极其标志的动作，令她觉得身心愉悦，最近一次看到这样的切开动作，还是在她退役前，来自霍普金斯的特聘顾问的手术台上，那时的凯利是三助护士，帮助一名患者进行心脏移植。

　　嗯，凯利见过的顶级医生太多了。

　　米国当然是没有军区医院的，就好像纽约市没有市委一样，国情不同；但每个军区都有特聘的顾问专家，无疑是十大医疗中心的学术带头人。

　　真要说周一生的切开比那些人强？

　　其实也夸张了。

　　但趋于极致的标准式切开，完全可以说是教科书级别的示范。

　　挂壁，总是与众不同的。

　　术中。

　　虽然涉及到局部肾脏摘除，但周医生选择的切开位置并不在侧腰，因为左侧结肠组织也有不同程度的穿孔溃烂，系统的判定是在一个创口完成两种术式，所以单一开口位置很大，但总要比前后两个创空要好，避免了预后患者休息时的麻烦。

　　最大的出血点位于肾脏，但周一生没着急进行摘除手术。

　　在兑换过【肾脏摘除术】后，相关的经验告诉他，病人现在的状态还可以等待，除此外出血导致的腹腔积水问题也会让切除工作的感染概率大幅度增加。

　　先完成结肠缝合，再做肾脏切除，有条不紊。

　　“清洗。”

　　“完成。”

　　“捏钳固定，缝合线。”

　　“完成。”

　　“一号位缝合，标记。”

　　“完成。”

　　二人第一次经历手术，但配合默契却极其之高，这就是一个好助手的重要性，从不拖泥带水，将碎片时间的利用率达到最大化。

　　周一生来不及感慨这一切，只是沉浸在手术的状态当中。

　　结肠溃烂的程度很夸张，因为是重型器械砸下，没有拦腰将他砸断真是运气逆天了，现在的病情程度已经算是轻的。

　　在肠组织摘除方面，周一生也早已兑换了相关技能，有了自己的判断。

　　破损程度太大的，直接切除摘出。

　　凯利在见识到一系列的动作后，早已没有了顾虑，哪怕在周一生过分剪除一段溃烂结肠后，她也没有提问：这样长度的结肠剪除，还能续接吗？

　　而现实告诉她，能！

　　系统早已给出了精确化计算，将结肠组织的韧性利用在合理范围内的最大化，两端结肠实施短短吻合，契合口高度完好。

　　即便是周一生自己，在完成缝合后，也发出一声愉悦的感慨。

　　之前的两种【缝合法经验合集】所带来的收益，简直是无法用言语赘述的。

　　总而言之，很强。

　　“抽吸，更换手术器械，准备肾脏切除。”

　　与此同时，血源已经送来，一切就位。


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