第719章 急诊神器的使用者
一个护士尖声喊道:“有反应了,有反应了,心电监护仪有反应了。”
众人心中一喜,齐刷刷地紧盯着心电监护仪。
只见那条直线开始抖动了起来。
虽然最终没有成为正常的心跳曲线。
但是显示为室性逸搏心律,25次/分。
这是一种非常缓慢的心率。
也是一种不正常的心率。
但是对于一个心脏停跳近20分钟的病人来说。
这种20多次每分钟的心跳,已经是弥足珍贵了。
白明明欣喜若狂,忍不住爆了粗口,“他奶奶的,有希望了,有希望了。”
抢救有收获,周一生也是挺激动的。
不过,现在还没有到胜利的时候。
这20多次每分钟的心跳还不是正常的心跳。
它就像是一团刚刚点燃的小火苗,随时都有可能熄灭。
周一生要努力的呵护它,让它越烧越旺。
在众人还沉浸在喜悦之中。
周一生已经冷静地下达了第八次医嘱。
“肾上腺素1mg、阿托品1mg,静脉注射。”
急诊神器肾上腺素再上,这次又加上了阿托品这个辅助。
双管齐下,周一生这是要玩手厉害的。
阿托品在急诊应用也是很广的,对于有机磷农药中毒的解毒有奇效。同时,它还有一个作用就是能增加心率。
但是任何药品都有副作用,这阿托品对心率过慢有效果,但用量不能过高,因为过多使用,会有室颤的危险。这就叫欲速则不达。
此刻,周一生使用的时机和计量恰到好处。
周一生的医嘱下达二十多秒后。
护士已经麻利地把两种药品按照计量推入输液的小壶中。
随着点滴,药品进入了李老板的血液中。
所有人都神情紧张地等待着奇迹的发生。
两分钟后。
奇迹到来!
猛然间,李老板的心跳急速上升。
白明明大叫了一声:“我靠!有窦性心律135次每分钟!”
窦性心律就是正常心率。
抢救室里一片沸腾。
经历22分钟的抢救,李老板出现了正常的心跳。
这简直就是生命的奇迹。
包括白明明在内,所有医护人员的脸上都洋溢着兴奋之色。
只有周一生看起来格外的冷静。
周一生很清楚,恢复心跳,这仅仅是抢救成功的第一步。
此刻远还没有到庆祝胜利的时候。
病人的心跳过快,还没有稳定住。同时他还没有恢复自主呼吸,人也还在昏迷之中。
抢救之路还要继续下去。
不过即便如此,抢救室里的气氛已经比先前好太多了。
李老板心跳的恢复,就像是一针强心剂,让众人都信心满满了。
1%不到的概率都挺过来了,还有什么不可能的?
坚持就会有希望。病人一定会苏醒过来的。
此刻所有的人都觉得,胜利就在眼前。
周一生有系统的预判,他更清楚,接下来李老板苏醒过来是大概率的事件。
现在要做的事件,就是稳住别浪!
周一生马不停蹄地下达了第九条医嘱。
“0.9%氯化钠250ml,加上多巴胺200mg静脉滴注。保持人工通气!”
心跳已经恢复,肾上腺素已经不太需要。
现在要做的事情是提升血压,稳住心跳,恢复病人的自主呼吸。
这时,急诊另外一个神器多巴胺该上场大杀四方了。
作为神器,多巴胺的本领有增强心脏收缩力和抗休克的作用。
果然,神器就是神器,不负众望。
用药两分钟后,李老板的心跳从135次每分钟,下降到80次每分钟。
不仅心跳恢复了正常,本来由于心跳停止,检测不到的血压,现在也出现了。高压75mmHg,低压55mmHg,都比正常人低一些,不过在缓慢地提升中。
种种的迹象表明。
李老板的状况正在一点点儿的改善中。
抢救室里的众人都是相当的振奋,大家是越战越勇。
心跳恢复正常五分钟后,李老板开始有了自主呼吸。
现在所有的人都在静静等待着李老板苏醒的那一刻。
但是,好事多磨。
就在众人以为,李老板很快就会恢复意识的时候。
突然间,李老板的心跳直冲185次/分。
心跳没有,医生发愁。
心跳过高,医生同样发愁。
正常人的心跳速率应该在60到100次每分钟之间是正常的。
175次/分的心跳速度,让周一生、白明明等人又开始紧张起来。
抢救室里的气氛也跟着紧张起来。
果然,没有到最后一刻,谁都不能说已经取得了这次抢救的胜利。
抢救室里的护士已经习惯了周一生的医嘱。
当出现紧急状况,她们本能地望向了周一生。
周一生也没有让她们失望。
他一直保持着警惕性,当病人现在出现心动过速的意外时,他冷静而迅速地发出了第十条医嘱:“利多卡因50mg缓慢静脉注射!”
护士们立刻行动。
利多卡因,也是急诊的神器之一。
除了局部麻醉的作用之外,还有抗心律失常,降低心律的作用。
当然,计量也是要严格控制的。
过多,有可能会造成病人直接心脏骤停。
所以这一次,周一生的医嘱,让护士缓慢注射。
神器固然重要,但是使用神器的人也重要。
普通人使用神器,估计只能让神器发挥50%的威力。
但是厉害的人使用,可能就是100%,甚至是200%的威力。
周一生此刻,把急诊常用的几个药品,发挥到了极致。
每一次用的时机,用的量,都恰到好处。
随着利卡多因一点点的注射进李老板的体内。
他的心率从185次/分,慢慢地下降。
150次/分……
130次/分……
110次/分……
两分钟后,李老板的心跳降至80次/分。
不仅如此。
随着李老板的心跳恢复正常,他的腿突然抖动了一下。
在病床边的白明明,还以为自己眼花了。
他眨眨眼睛,再仔细一瞧。
李老板的腿再次抽动了一下。
白明明瞪大了眼睛,结结巴巴地对周一生说道:“他……他……动了。”
护士们也在一旁欢喜雀跃,“周组长!病人腿动了!”
“我的天,是真的,他的腿是动了!”
“病人手也动了!”
“他要醒过来了吗?”
……
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