051.门户之见(上)
陈熙跟着林子华出了值班室,一边走林子华一边给陈熙说情况。
“患者是刚刚转到市第一医院的,之前在平林市市医院住院治疗,半年前因为腹胀和反胃被查出肝癌,一直进行持续治疗,前来之前已经在平林市市医院住院一个月了,病情不仅没有好转,而且还在持续加重......”
平林市是江州省下辖的一个地级市,位置在平江市东北,和平江市相邻,虽然是相邻的两个市,但是平江市作为省会城市,自然是占据各种优势,整个江州省最好的几家医院都在平江市.....而市第一医院更是平江市排名前三的三甲级医院,患者从平林市转到平江市第一医院那也是无可厚非......
两个人边走边说,很快就到了住院部,来到住院部,陈熙就见到了好几位熟悉的面孔,他之前在市第一医院崭露头角,一鸣惊人,之后也参加过市第一医院的几次大型会诊,可以说和市第一医院的好几位科室主任都见过,就像是和现在刘一航陈月玲的关系差不多。
“哈哈,这不是我们的小神医吗,老林你什么时候把陈熙挖回来了。”肝内主任田海洋笑呵呵的打趣。
“我可没这个本事。”林子华笑着道:“刚刚出门就碰到这小子,顺便拉了过来,现在患者什么情况?”
“各种结果已经出来了,肝癌,大量腹水,X线上消化道造影,食管下段静脉曲张......”田海洋说着话就把手中的各种化验单递给了林子华......
林子华看过之后,其他几位专家也都看了一遍,然后互相交流......
“患者现在的情况已经不仅仅是肝脏受损,肾脏也同样出现了严重的问题,根据患者之前的病历来看,平林市市医院的治疗措施还是没问题的,奈何病情并没有缓解......
肝癌,大量腹水,这已经是非常严重的状况了,正所谓闻癌色变,肝腹水有多严重,根本不用多说,基本上不懂常识的人听到这个名字,也绝对要变色......
几位专家正说着话,陈新文和一位年约七旬的老人迈步走了进来,老人脸色红润,头发斑白,看上去很是精神,陈熙虽然没有见过这位老人,却一眼就能认出来,正是前江州省中医药协会的会长,省保健局专家,市第一医院荣誉院长高一鸣......
高一鸣作为市第一医院的荣誉院长,可以说是市第一医院的摘牌,医院的门诊大厅走廊就有高一鸣的照片和介绍......
陈新文走进来,看到里面的陈熙,下意识的一愣:“小陈什么时候来的?”
“我刚来一会儿,之前去家里见了阿姨。”
“来了也不打声招呼。”陈新文埋怨了一句,这个时候也不是和陈熙叙旧的时候你,看向众人言归正传:“患者的情况田主任你先对高老说一下......”
田海洋详细的把患者的情况对高一鸣说了一遍,高一鸣听罢点了点头:“我先去看看患者我们再说......”
高一鸣和陈熙一样是中医,而且高一鸣还是纯粹的中医人,不像陈熙还学过西医,所以之前田海洋的说明对高一鸣来说那也只是个参考,患者究竟如何,高一鸣还需要当面诊断,当然,陈熙也要亲自去看一看。
进了病房,陈熙看着病床上的患者,患者脸色黧黑,形瘦骨立,腹部肿胀如翁.....气短难续,下次肿胀,不断呻吟......
之前我们说过,患者的五脏六腑对应不同的气色,青色属肝,黑色属肾,患者脸色色黧黑,说明病症确实已经不仅仅是肝脏受损,肾脏同样严重受损......
高一鸣坐在病床边上一边给患者诊脉,一边问:“大小便如何?”
“大小便都非常困难。”田海洋在边上道。
高一鸣松开患者的手腕,站起身又查看了患者的舌苔:“我们出去说吧......”
一群人缓缓走出病房,原本陈新文还打算让陈熙上手诊断一下,见到高一鸣已经走了出去,也没有再吭声,陈熙也是默不吭声,跟着人群一起走出了病房。
来到会诊室,高一鸣这才道:“患者脉迟细,舌苔发白,根据种种症状,可以断定是中正臌胀,重症臌胀不同于单臌胀,患者的病情已经有侧重于肝脾转为侧重于肾,这正是‘五脏所伤,穷必及肾’的结果......
听着高一鸣的判断,陈熙是连连点头,高一鸣作为江州省有名的中医大家,虽然没有国手之称,水平还是很高的,一眼就看出了这个病症的实质......
“患者肾气大伤,真阴枯竭,以平常的法子治疗基本上犹如杯水车薪,无济于事,即便是一时好转,过后也会导致病情加重,不好治疗啊......”高一鸣缓缓的道。
几位专家默不吭声,高一鸣所说的他们也都听的懂,即便是听不懂,那也知道这个病症有多么棘手......
患者这个病发现已经半年有余,可以说是不断加重,肝腹水这种病症,彻底痊愈自然很难,医院要做的就是缓解症状,可这个病正如高一鸣所说,一般的法子基本上不怎么管用,病情不断加重,患者最终也只有一死......
见到高一鸣皱眉沉吟,陈熙缓缓出声:“既然一般的法子不行,何不另辟蹊径,采用补下启中法峻补其下,使肾之气化功能得以恢复,肾即将枯竭之阴得到填充,如此方能关门利,二便通、水浊得泄,肿胀自然消除.......”
陈熙的声音不大,不过却在安静的会议室传的清清楚楚,一时间所有的人都看向陈熙,高一鸣的眼中亮光一闪,吃惊的看向陈熙......
在场的这些专家陈熙大都认识,这些人也基本上知道陈熙,除了高一鸣,也没什么生人,陈熙也不藏着掖着,换句话说,现在陈熙在市第一医院发表有些意见,比在县医院绝对要自在,最起码陈新文等人还是会参考重视的......
“这位是?”高一鸣问向陈新文。
“高老,这就是我对您说过多次的陈熙,虽然年轻,但是造诣非常高,之前在咱们医院可是治好了好几例重症患者......”
“你就是陈熙?”高一鸣问道,说着不等陈熙回答,就继续道:“我听过你,你之前治疗的几个病案很不错,很有新意......”
“高老谬赞了,我还有很多地方需要学习,这次能有机会见到高老,真是意外之喜。”陈熙谦笑道。
“谦虚了。”高一鸣摆了摆手道:“你刚才说的很有想法,详细说一说......这个所谓的补下启中法怎么说,你是从什么地方听说的?”
“这个法子是南海陈学通陈老所创,前几年陈老在《中医杂志》里面介绍了此法,我有幸看过......”
“陈学通陈老?”高一鸣一愣,怪不得,陈学通那可是和冯为章齐渊明等人齐名的杏林国手,名气还在齐渊明之上。
之前高一鸣还有些不解,陈熙说的这个法子他并不曾在哪本典籍里面看过,也不曾听人说过,原来是陈学通所创......
陈学通的医术传承于明代名医张景岳一脉,可以说是当下温补学派的领军人物,医术精湛,德高望重,更有不少奇思妙想,只是高一鸣没想到陈学通竟然毫不在乎门户之见,把如此法子公之于众......
陈熙点了点头,继续道:“这个法子分为壮阳和填阴两方,补真阳,行肾气,眼下此例患者喂重症臌胀,表现为元阳欲望真阴欲绝,生病垂危之像,在这个时候,攻之则危亡立见,消之则无济于事,杯水车薪,因而我想到了此法,唯有峻补其下兼佐调气疏浚以疏启其中,或许可以挽大厦之将倾......”
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