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第278章 神经缝合器课题


第278章  神经缝合器课题

        “之前周成教授向我预约过,要一起开发关于神经缝合器的项目,所以,如果要提升基础专科技能,就需要在这个方面靠拢。”

        “如果提升其他领域的操作技能,对开发项目的帮助就很小了,还是先考虑现有操作技能的加点……”

        下了手术台,方闲就迫不及待地打开了面板,开始思考,要如何为自己现有的技能加点。

        既要照顾到团队,也要配合好周成教授关于神经缝合器的项目。

        这样筛选下来,方闲能选择升级的技能,便是寥寥无几。

        思忖再三,方闲最终选择了专科基础技能“神经缝合术”,这项技能不仅能帮助到开发神经缝合器的项目,而且,也是功能重建科的一个重要基础内容。

        先将神经缝合术提升至5级,以防不时之需。

        在功能重建科中,神经缝合术的提升较为困难,因为其难度较高,一般是在受损神经近端破坏严重,无法使用其他方法修复时,利用神经缝合术将其移位修复。

        通过手术,将另一侧正常神经切断,再将其近端与受损神经远端进行修复吻合,使其获得功能代偿。

        神经缝合术的等级,也与实际的操作难度有关,不同的神经缝合难度不同,也需要不同等级的神经缝合术操作。

        哪怕是如今团队中,都没有一人将神经缝合术提升至5级技能。

        以运动神经修复运动神经损伤,利用感觉神经修复感觉神经损伤,只有这样,才能更大限度地确保神经进行再生,重建正常功能支配。

        神经缝合术提升至5级,知识如潮水侵袭般冲入方闲的脑海中,他快速吸收消化着这些知识,技能提升所带来的知识繁多,方闲对神经缝合的理解愈发深邃。

        除了具体的实践操作,关于神经缝合时,对供体神经的选择上,方闲也有了一定理解。

        供体神经的选择,要考虑到尽量减少因供区神经缺失而造成的功能缺失。

        由于供体神经与手提神经原有支配的具体功能不同,所以在神经移位缝合后,其中枢支配及调控需要一个适应与功能重组的协调过程。

        现如今,方闲的神经缝合术提升至5级技能的水准,关于日后功能重建科病例选择,还能更多一些选择面。

        今天只安排了一台手术,所以手术结束之后,除了护师要去进行术后方面的工作,其他人都还待在科室。

        手头的工作都不多,所以在忙活的时候,团队内部也在对最近的手术进行意见分析,关于最近手术中出现过的问题,都可以一起商讨,得出来一个解决方法。

        “以后再向科里送病人的时候,病历一定要看清楚,病情分析需要更加细致一些,必要的话,对病人进行病情筛选,也是可以的。”

        “不同人群,在神经修复的术后恢复时间也不同。”杨镂关语气平淡地说道,他正用一种自己觉得舒服的姿势坐在那里。

        听到他的话,方闲朝他的方向看了过去,随后点了点头:“可以考虑。”

        他这个提议,不算没有道理。

        “中枢神经功能支配的可塑性,儿童优于成人,如果是从事手部精细操作的患者,可塑性又优于一般体力劳动者。”

        “这一点,在选择病例时值得注意,这关系到患者术后治愈方面。”

        “也正是基于以上原因,对于需要修复协调的随意运动的神经,最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。”

        “对于神经缺损伤时间较长的病例,为确保神经无张力吻合,也可以采用神经移植术进行神经修复。”

        “不过,这种神经移植,也必须遵循运动神经与运动神经移植,感觉神经与感觉神经移植的原则,方可保证手术效果。”

        基于杨镂关的提议,方闲开始对进行神经缝合手术时可能出现的情况进行分析。

        不过,除了杨镂关外,其他人听到关于神经缝合术的具体操作注意,都露出了些许困解的表情,毕竟,其他人神经缝合术的水准并不高,唯一最好的杨镂关,也只是3级接近4级的水准。

        “如果遇上具体的神经缝合操作,根据难度可以分配,方师弟,能者多劳嘛!”

        听了方闲的分析,杨镂关翘起了二郎腿,笑眯眯地说道。

        虽然杨镂关的缝合术水平是最高的,但是在专科基础技能中,神经缝合术的等级不高,3级接近4级的水准,也不知要等到何时,才能提升到4级技能。

        所以,在手术中,如果病情所需的神经缝合,超过杨镂关的操作水平,就需要方闲来及时出手。

        “具体手术遇上了难题,那我肯定要出手,不过,神经缝合术在功能重建科里,还是属于比较重要的一类专科基础技能,技能的提升不能原地踏步啊。”方闲摊了摊手,有些无奈地说道。

        虽然方闲可以及时出手,但并不意味着,其他人的水平就可以到此为止了,每次经过一台手术,肯定要有相应的提升,就算提升不多,也不可以原地踏步。

        接着,方闲话锋一转,目光继续看向杨镂关,开始说道:“杨师兄,你的缝合术水平,在其他人那里是最好的,不过神经缝合术却只有3级接近4级。”

        “在功能重建科的基础专科技能里,神经缝合术算是比较重要的一项技能,还是要多学习,尽快把神经缝合术提升到4级技能,以后做手术的难度也会少许多。”

        听到这话,杨镂关顿时面露难色,虽然点了点头,但表情却充斥着苦涩之意:“师弟,你也知道神经缝合术的难度,想要提升到4级技能,也不知道我要做多少台手术。”

        “具体操作方面,进步肯定是有的,但是这时间嘛……”

        话音落下,杨镂关干笑两声,有点儿尴尬地挠了挠头。

        想要把神经缝合术技能等级提升,对杨镂关来说应该不是什么难题,但问题是,想要短时间内将神经缝合术提升到4级,谈何容易?

        “呵呵……没事。”

        “以后咱们科室的发展肯定越来越大,接诊患者的数量也会提升,等手术所需要的操作多了,技能等级提升应该也会快。”

        “所以,如果存在关于神经缝合的操作方面,我也是可以让给杨师兄来处理的,当然,有我在一旁看着,要是有什么问题,我就当场说出来了。”

        <div  class="contentadv">        不只是自己,其他人的提升,方闲也要考虑到,不能每一场手术,都由自己完成绝大部分的手术操作,其他人就站在一旁干看着。

        那样一来,对别人的成长也是一种阻碍,所以,方闲也要适当将基础操作交给别人完成。

        只有这样,才能让别人基础操作技能得到提升,自己也不至于每场手术都耗费太多精力。

        当然,一开始把相应的操作交给别人完成,方闲所需要消耗的精力可能会更多,因为要在监察别人操作的同时,对整体病情原因进行分析,确保后续的手术操作不会出问题。

        但这只是开始,等后续手术操作熟练之后,方闲也能轻松一些。

        方闲的决定,无非是让别人在手术台上的实操机会更多,精力消耗更大而已。

        但并没有人反对,因为这是对自己所掌握专科基础技能的提升,平时想要有这样的实践机会,别人还求之不得呢!

        “除了杨师兄,其他人也要掌握相应的专科基础技能,以后手术台上操作的机会,都有份……”

        方闲的目光从杨镂关身上收回,紧接着看向了其他人。

        “希音,你和李球其实也可以与杨师兄轮换着进行操作实验,当然,是遇上比较简单的神经缝合案例,如果难度稍高,还是要杨师兄出手或者我来。”

        在缝合术这个领域中,周希音与李球在他们整个团队中,应该是处于第二梯队,基础缝合术的等级,都是4级。

        不过,周希音在神经缝合术上的操作已经达到3级,但李球只有2级水平,还是相差了很多。

        “嗯,我倒是觉得方医生的提议不错,知识层面上的学习,都是虚的,没有经过实际操作的历练,那都是纸上谈兵。”

        “我和老钟虽然年龄比较大,但是在这方面,还得跟大家慢慢学习。”秦泷副教授毫不遮掩,谦虚道。

        两位副教授在基础缝合术上的等级,都是三级中等水平,这是因为他们各自的专科,都不太重视缝合术,各自发展的操作技能,都在其他领域。

        不过,他们两个人专科技能神经缝合术,都处于3级水准,可以完成普通的神经缝合操作。

        可以根据实际上的手术难度,来构建出一个神经缝合难度的大小排比标准,根据这个标准,让其他人可以有上手操作的机会。

        最高难度的神经缝合,当然要交给方闲来做,难度再减少一些,就可以让杨镂关才进行实践,以帮他将神经缝合术提升至4级水准。

        至于难度更低一类的神经缝合难题,就可以给周希音、秦泷副教授以及钟康罄副教授来做,这也能让他们从实践操作中,汲取更多经验。

        至于李球嘛,神经缝合术的操作只有2级水平,还是多以观察为主,肯定会有适合他难度的神经缝合难题,但是不多。

        “好,两位副教授既然同意,那以后咱们就慢慢实行这个决策。”

        “先根据相应操作的难度,具体规划出三六九等,之后根据自己擅长的难度,来进行练习进步,有我在一旁看着,操作也可以大胆一些,说不定就有突破的可能。”

        “当然,我说的可不仅限于神经缝合术,其他方面的操作,也可以通过这种方法来提升,毕竟咱们之前所擅长的技能不同,查漏补缺也是好事。”

        方闲点了点头,算是把这件事情定了下来,不过说着说着,目光却看向了汪洋。

        他嘛……

        在缝合术方面,只是初入三级的水平,前路更加漫长。

        “汪洋的话,也要参与进来,难度方面,就……跟着李球吧。”

        虽然嘴上这样说,但方闲已经对他有了初步规划:“汪洋还是先搞理论吧,技能……先放一放,因为成长太慢了……”

        接下来,方闲就开始根据他们每个人所擅长的操作技能,书写罗列出了具体需要实践的病例情况。

        也就是说,方闲给他们都罗列出了一套适合自己成长的计划,包括需要多练习哪个方面的手术实践操作,都记录得一清二楚。

        不过,现在并没有相关病例难度的划分,所以,还需要后续手术中,根据病例难题,来进行难度划分。

        在这期间,方闲也不经意向他们透露了一个消息,那就是他感觉自己的神经缝合术,已经提升到了5级技能水平,只是没有经过医学会的专业认证。

        这些话一出,几乎所有人都用一种怪怪的眼神看向方闲,难怪他不给自己写一套什么所谓的成长进步规划,敢情是人家一直在进步啊!

        来到功能重建科多久,神经缝合术就已经提升到5级水平了?

        他们的心里,顿时不太平衡。

        只是与方闲待久之后就行了,因为这种不平衡的心理,会慢慢麻木。

        而周希音看到方闲给自己书写罗列的规划表,看上去很有水平,就把这项规划表发给了父母,让他们也帮忙看看,有没有什么值得补充的地方。

        而也就是周希音把规划表发过去不久,坐在科室里的方闲,就接到了周成教授的电话。

        周成教授开门见山,就说方闲给周希音做的那份成长规划他看了,还是比较充分的,需要补充的地方不是没有,但根据个人能力来看,还是先按照方闲的规划进行成长进步。

        后续方面,再进行补充完善。

        而他打电话来的具体原因,还是从周希音那里听说,方闲的神经缝合术,已经提升到了5级水准,又得到了质的飞跃。

        “哈哈哈……小方,神经缝合术在开发神经缝合器的项目中,属于比较重要的一项专业技能。”

        “所以,我一听到消息,就赶快给伱打来了电话。”

        “关于神经缝合器的项目,现在也有了初步进展,可以跟你讨论一下……”


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