第86章 你以为谁都跟你一样是妖孽吗（三
第86章 你以为谁都跟你一样是妖孽吗（三更结束求订阅）
一大早就开荤，季修文还怪不好意思的。
毕竟，换作是在其他地方，这种待遇，也就是亲儿子才行了。
他这才义子。
不过，季修文转眼又觉得，学本事不丢人，这个时候更不能要脸，脸皮越厚越好。
脸面哪有本事重要。
“好。”
季修文也不客气，手直接就搭上了孩子的手腕。
看着季修文搭脉的手法，陆轩就知道这家伙不知道大人和小孩的区别。
不过倒也不能怪季修文吧，这种事情，学校的导师提是会提到，不过也只是顺口提一句罢了，没想到这群刚走出学校的学校就有本事去给小孩辨证。
毕竟连大人的脉都辩不准，更何况孩子的。
而且，学校里也没那么小的孩子给你去试。
久而久之，大家也就没当回事，早就抛之脑后，忘得一干二净了。
他自己刚开始的时候就不知道这些，季修文不记得也很正常。
果不其然，没过多久，季修文就忍不住抬头看了陆轩一眼，心虚的不行。
不心虚不行啊！
太复杂了，他竟然发现自己感受不到太多有用的信息，三根手指搭上去，乱的不行。
“是不是有点懵？”眼见季修文一脸尴尬，陆轩一本正经的问道。
季修文目瞪口呆：“你怎么知道？”
废话。
我能不知道吗？
陆轩没好气的看了他一眼，不过却没有说什么，而是示意苏可楠也试试。
很显然，苏可楠虽然学习挺好的，而且学起来也很认真，可对小孩脉诊也是知之甚少，犯了跟季修文一样的问题。
等两人都看过之后，陆轩这才平静地道：“是不是没办法判断？”
季修文连连点头，要不是陆轩让苏可楠也试试，他早就问这茬了。
一边的苏可楠也是露出疑惑脸。
小孩的爸爸虽然听不太懂，可也是一脸认真，并未着急。
他在外面听其他患者说过，陆医生带了两个实习生，如果让实习生也尝试着看看的，基本上都是小问题，在陆医生那边，是手到擒来的小病。
而此刻，陆医生让两名实习生都看了，岂不是意味着自己孩子直肠脱垂是小问题吗？
如此一来，他还有什么好着急的。
等着呗。
正好自己也听听。
陆轩笑着解释道：“其实这方面的知识，在学校里的时候老师说过，当然，说的少，再加上也没机会接触，很容易忘了。”
他说着，将小孩的手轻轻握在手里，“小孩的手腕细小，手腕部的寸关尺特别紧凑难以区分，所以针对三岁以下的儿童，脉诊一般是用“一指定三关”的方法来整体观察小儿的脉象，而不是三指，就像这样。”
陆轩一边介绍，一边操作给两人看。
季修文摸了摸头：“难怪我感觉很怪，以前好像是听老师提过那么一嘴，不过就是一笔带过，谁还记得那么清楚啊！”
苏可楠也是若有所思。
她话不多，也很少问，除非真的有疑惑，不然一般都是自己一个人在那里静静地思考。
陆轩看着他：“所以这些东西就得靠自学。”
听到这话，季修文就忍不住翻了翻白眼，他看着陆轩，很想说一句“你以为谁都跟你一样是妖孽吗？”。
事实上也正是如此，毕业才那么点时间，就算自学，又能学到多少东西。
季修文自认为自己在这方面还有点天赋，可那么一点天赋，对于博大精深的中医学而言算个屁啊！
这半年时间，他自己不是没有自学过一些东西，可有一样自己用的上的吗？
没有实践，自己学的东西很容易就忘的一干二净。
陆轩淡淡的看了季修文一眼，继续说道：“小儿的脉象不同于成人的28脉象，小儿的脉象一般划分为浮，沉，迟，数，有力，无力六种即可。
但是这里要需要注意的是小儿脉象的迟数是和大人不一样，中医脉象的迟数是根据大夫的呼吸来数的。
因为大人小儿呼吸不一致，所以小儿脉的正常脉象一般是大夫一呼一吸六下，跳五下一下是迟脉，七下以上就是数脉。这点是你们要切记，至于其他的脉象和大人其实就没什么区别了。
至于辨证……”
说到这里，陆轩微微迟疑，随后才缓缓道出：“我们都知道，浮脉在皮肤上轻取可得，代表病在表；
沉脉需要在筋骨之间取，代表病在里；数脉一息7下以上，代表热；迟脉一息5下以下，代表寒；
而小儿脉浮中沉三部都有力，代表实；小儿脉浮中沉三部都无力就代表虚。
这样通过一分钟以上的切脉，得出患儿的脉象后，一对比就能判断出患儿疾病的表里寒热虚实，这种脉诊方法其实诊断起来比大人脉诊快捷很多。
当然，小儿的脉象虽然少，可这也是相对一些经验丰富的中医而言，新手的话，多少还是有点难度的。
这里就不得不提到另外一种方法了。”
还有其他方法吗？
季修文仔细在脑海中寻找着记忆，却是发现脑海一片空白，不免对陆轩这话有些疑惑。
倒是一旁的苏可楠在露出认真脸后，低声说了一句：“食指络脉诊法？”
陆轩诧异的回头看了眼苏可楠：“你知道？”
苏可楠微微颔首：“听说过，不过知道的不多。”
得知苏可楠只是听说过，陆轩也不多问，而是转头看向季修文，却发现季修文此刻仰头看着天花板出神。
等陆轩继续说话的时候，这才收回看向了天花板的目光。
“刚刚我有提到小孩子的脉象其实相对来说容易上手，为什么？”
陆轩自问自答：“因为小儿初生，是稚阳体，脏腑清虚，他这阶段的脉象一般比较单一，很少会出现兼脉的情况，所以特别适合脉诊新手用来感受浮沉迟数等脉象的指尖感觉，这对新手来说是很好的脉诊学习方法。
而刚刚苏可楠同学说到的食指络脉诊法又名观脉法，它是由《灵枢》诊鱼际络脉法演变而来的，该方法最早是出自唐代王超所著《水镜图诀》，后世医家以脉纹形色辨别疾病都是在此基础上发展而来。
我们也知道，络脉是手太阴肺经的分支，而小儿皮肤娇嫩，络脉容易观察，所以观此络脉和把手腕寸口脉的寸关尺有异曲同工之妙，一样能知道小儿病情的表里，寒热，虚实。”
说着，又拿小孩的手指介绍了起来：“此法把小儿食指的三节分为“风”“气”“命”三关，从虎口象指尖数，近虎口处第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。”
季修文伸过头去仔细观察，生怕错过一点，这都是干货，外面学不到的那种，哪里敢不认真。
一边的苏可楠也是一脸好奇，不过他坐在陆轩的右手侧，距离较远。
陆轩则是主动让出一部分位置，让她可以靠近一些。
“谢谢。”苏可楠小声称谢。
陆轩微微一笑，继续向两人讲解着风气命：“我们诊病的时候，用左手握住患儿手指，用右手大拇指沿着命关，气关，风关的方向轻轻直推，推几次后，络脉就会越来越明显，这时候就可以进行观察，要注意的是这种方法遵循男左女右的取指方法，男孩观察左手，女孩观察右手。”
两人听了连连点头。
季修文之前还好奇苏可楠来了后怎么就一直把手机放在桌面上，等他看到那打开的录音画面时，顿时恍然大悟，也连忙掏出手机，打开了录音软件。
这么多的内容，靠脑子记肯定是记不住的，只能录音下来回去再研究。
他要有那个脑子，也不至于在县中医院抓药了。
不过听到这里，季修文却是开口问道：“陆……陆医生，你说的这是方法，那这什么观脉法如何准确辨证呢？”
说实话，这么正式的情况下喊陆轩陆医生，季修文还有些不习惯。
主要是跟陆轩太熟悉了，“同床共枕”那么多年，喊陆医生真的不习惯。
不过季修文也不是刚毕业的愣头青了，知道什么时候该说什么话。
平时跟陆轩闹着玩没什么，可在工作的时候，该怎么称呼就得怎么称呼。
季修文将自己的位置摆的很正。
陆轩现在是中医科的负责人，那他就得把陆轩当作负责人去对待，而不是同学。
陆轩诡异的看了季修文一眼，显然没想到季修文会这么称呼他，不过他也没太过在意，想了想便是回应着季修文的询问：
“食指络脉诊法的观脉总纲可以用一句话来形容，那就是浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
用通俗一点的话来解释，就是小儿如果络脉指纹显的比较清楚，代表病邪在表从外而来；络脉不明显则代表病邪在里，多是脏腑出现问题；
络脉如果颜色鲜红多是外感伤寒，如果颜色发紫则代表里热；络脉如果颜色浅淡发白大多是虚症，如果颜色深谙凝滞代表实证。
三关测轻重这句话，在李中梓的《诊家正眼》里就有提到：风关脉现，代表邪浅病轻易治；气关脉现，为邪气入经，病情加重；若命关脉现，则代表邪气深入脏腑，则有性命之危，所以古人古人形容病情危险时有“透关射甲”之说。”
季修文虽然不是完全懂，可此刻还是微微点头。
其实，就食指络脉诊法，陆轩说的已经很详细了，甚至可以说通俗易懂了。
不过，想要短时间内完全理解，显然不太可能。
见此，陆轩则是又道了一句：“无论是一指定三关，还是食指络脉诊法，都很好用，但是因为小儿的生长发育较快，所以以上两种脉法都有其时间的局限性。
一指定三关的脉诊法和观络脉法一般都是用于3岁以下的儿童，随着年龄的增长儿童的手腕的寸关尺也会分部越来越明显，3岁以后根据儿童的个人情况就逐渐的可以单指挪动手指找寸关尺，正常情况下儿童到15岁前后就可以按照成人的脉诊法来进行诊断。
所以如果你们不擅长脉诊，又或者是经验不足，一直找不到把脉指尖感觉的情况下，不妨试一试这两种针对小儿的脉诊法。
可以先从小儿的脉象开始练习，然后逐渐的记住浮沉迟数有力无力等不同脉象那种指尖的跳动感，让手指去接受那种脉象的律动，坚持下去，长此以往绝对能让你们在脉诊这方面有特别大的突破。”
“这样也行？”季修文眼睛顿时瞪的跟铜铃似的，他还是第一次听说可以用这种方法去练习脉诊的指尖感觉。
在他看来，小孩子的脉象应该是最难把握的。
可听陆轩这话，小孩子的脉象反而成了最容易把握的。
换谁听了不迷糊？
别说季修文了，一边的苏可楠也是同样疑惑不解，两人的想法都一样，按照常理来说，小孩子脉诊应该才是最难的那个。
“怎么不行？”
见季修文不信，陆轩则是指了指小孩的手：“你试试看就知道了，小孩的脉象，特别是三岁以下的小儿，由于正在发育期，许多器官尚未成熟，相对成人来说较为简单，没有那么复杂，容易判断，既然如此，也是最适合练手的。
你们谁家要是有这个年纪的小孩，大可回去试试就能明白我说的对错与否了。”
听到这里，季修文也是忍不住翻了翻白眼，“陆医生，您这是饱汉子不知饿汉子饥，不是谁都跟您一样妖孽的，一听就明白，就算三岁以下小孩子的脉象容易判断，让我们单独去判断，却没人为我们验证的话，一样没用。”
陆轩不置可否的笑了笑，这话，虽然说的是难听了点，可的确也是事实。
三岁的小孩想找还是能找到的，家里亲戚没用，总有亲朋好友家里有这个年纪的小孩，试着摸摸脉人家大概也不会反对。
只是这脉象能不能判断准确，那就难说了。
准确了，自己也不知道到底准不准确。
不准确，也同样不知道。
这跟没摸脉其实区别不大。
就好像你让一个成绩不好的学生去做一道难题，方法你说了，他能做出来，可步骤和答案正不正确，那就不好说了。
没有标准答案，他也判断不了自己做的对不对，哪怕是做对了，也会怀疑自己做的不对。
而纯粹靠自学成才的人终究只是极少数中的极少数。
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